丙氨酸Alanine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
天然药品（氨基酸类）

来源与性状
丙氨酸是人体蛋白质的20种基本氨基酸之一，化学式为C₃H₇O₂N，存在两种异构体：α-丙氨酸（参与蛋白质合成）和β-丙氨酸（非蛋白质组成）。L-α-丙氨酸是构成生物体的主要形式，为无色结晶或粉末，易溶于水。其等电点为6.0，可通过电泳或色谱法分离。

管理级别
非处方药（OTC-B，乙类OTC）
原因：作为氨基酸补充剂，丙氨酸安全性较高，常用于营养支持，无需严格处方监管。

临床价值
替代药（A）
原因：用于特定营养缺乏或代谢需求场景，如低血糖辅助调节、术后营养支持，但非一线治疗药物。

二、核心功效与临床应用

1. 代谢调节

   • 协助葡萄糖代谢，促进糖异生，缓解低血糖症状。
   • 参与肝脏转氨酶反应，维持酸碱平衡，间接支持肝功能。

2. 营养支持

   • 促进肌肉蛋白质合成，加速运动后肌肉修复，提升运动耐力。
   • 作为支链氨基酸，参与能量供应，减少肌肉分解。

3. 免疫与修复

   • 刺激胶原蛋白合成，加速伤口愈合；减轻炎症反应，降低组织损伤。
   • 增强免疫细胞活性，支持免疫功能。

4. 特殊应用

   • 预防草酸钙肾结石（通过调节尿液酸碱度）。
   • 作为维生素B6、泛酸钙等合成的原料。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 胃肠道反应：偶见恶心、腹胀或腹泻。
• 过敏反应：皮疹、瘙痒（罕见）。

禁忌与风险

• 禁忌：
  • 严重肝肾功能不全患者（可能加重代谢负担）。
  • 对丙氨酸过敏者。
• 风险提示：
  • 长期过量摄入可能干扰氨基酸平衡，需监测血氨水平。
  • 丙氨酸转氨酶（ALT）升高时需排查肝脏疾病，而非单纯补充丙氨酸。

注意事项

• 孕妇、哺乳期妇女及儿童需在医生指导下使用。
• 与保肝药物（如还原型谷胱甘肽）联用时需评估肝功能。

参考文献

1. 丙氨酸的药理学特性及代谢机制（北京大学第一医院药剂科，2025）。
2. 氨基酸在营养支持中的应用（临床营养学指南，2023）。
3. 肝功能异常与转氨酶升高的管理（肝病诊疗共识，2024）。
4. 丙氨酸在运动医学中的作用（运动营养研究，2023）。

提示：具体用药方案需结合个体健康状况，建议在临床医生或药师指导下使用。