毛花苷CLanatoside C
编码XM8036
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
毛花苷C属于天然药品，源自毛花洋地黄（Digitalis lanata）的提取物，为洋地黄糖苷类强心苷。
来源与性状
该物质为白色或类白色结晶性粉末，化学结构含三个洋地黄毒糖分子和一个葡萄糖基团。作为地高辛和去乙酰毛花苷的前体药物，其药理活性源于对心肌细胞钠钾泵的抑制作用。历史上，洋地黄类药物自18世纪起用于心力衰竭治疗，毛花苷C于20世纪中期被开发为速效静脉制剂。
管理级别
毛花苷C属于非管制处方药（Rx-G），因治疗窗狭窄且需严格剂量控制，虽具有潜在毒性，但未被列入麻醉、精神或放射性药品管制范畴。
临床价值
分类为首选药（F），因其起效迅速（静脉注射5-30分钟起效）、半衰期适中（31-36小时），适用于急性失代偿性心力衰竭和快速心室率房颤的紧急控制，可快速改善血流动力学。
二、核心功效与临床应用
- 急性/慢性心力衰竭：通过增强心肌收缩力（正性肌力作用）和降低交感张力，改善心输出量及肺淤血症状。
- 心房颤动/扑动伴快速心室率：通过延长房室结不应期，有效减慢心室率。
- 阵发性室上性心动过速：用于非预激综合征相关的室上速复律。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 心脏毒性：室性早搏（33%病例）、房室传导阻滞、窦性停搏，严重者可致心室颤动。
- 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛，发生率约15-30%。
- 神经毒性：视物模糊（“黄视症”）、精神错乱、头痛。
- 过敏反应：皮疹、荨麻疹（罕见）。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：预激综合征伴房颤/房扑、洋地黄中毒史、肥厚型梗阻性心肌病。
- 相对禁忌：低钾血症、高钙血症、肾功能不全（需调整剂量）。
- 特殊人群：新生儿需减量至0.022mg/kg，孕妇仅限危及生命时使用（FDA分类C级）。
临床监测要求
- 用药期间需持续心电监护，监测血钾、镁、钙及肾功能。
- 中毒处理：立即停用，静脉补钾（血钾＜3.5mmol/L），必要时使用地高辛特异性抗体。
医疗建议声明
毛花苷C的剂量需个体化调整，且必须由心血管专科医生根据实时血流动力学指标制定治疗方案。患者切勿自行调整用药或停药。