伊索昔康Isoxicam

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯并噻嗪类非甾体抗炎药）。
• 来源与性状
  伊索昔康是一种人工合成的非甾体抗炎药（NSAID），化学结构属于苯并噻嗪类衍生物，具有抗炎、解热和镇痛作用。其口服制剂主要为胶囊剂，规格为100毫克/粒。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其属于需医生处方但无特殊管制的化学药物。
• 临床价值
  警示性退市药（H1）。伊索昔康因严重皮肤不良反应（如Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症）及潜在致命性胃肠道和心血管风险，已在全球范围内停止使用。

二、核心功效与临床应用

• 适应症
  1. 风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等炎症性关节疾病。
  2. 急性痛风发作的疼痛控制。
  3. 创伤或术后疼痛的短期缓解。

• 作用机制
  通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 胃肠道反应：消化性溃疡、出血、恶心、呕吐。
  2. 心血管风险：可能引发高血压、心肌梗死或中风。
  3. 皮肤毒性：严重皮肤不良反应（如剥脱性皮炎）。
  4. 其他：头晕、水肿、皮疹。

• 禁忌与风险

  1. 对NSAIDs过敏或有严重过敏反应史者禁用。
  2. 活动性消化道溃疡、严重肝肾功能不全患者禁用。
  3. 避免与其他NSAIDs（包括COX-2抑制剂）联用。
  4. 老年患者、心血管疾病或高血压患者需高度谨慎使用。

• 注意事项

  1. 治疗期间需密切监测血压、胃肠道症状及皮肤反应。
  2. 初始治疗14天内需评估疗效和耐受性，必要时调整剂量或停药。
  3. 严重皮肤反应多发生于治疗早期，首次出现皮疹或黏膜损伤需立即停药。

重要提示
伊索昔康因严重安全性问题已退市，临床使用已被其他安全性更高的NSAIDs替代。任何疼痛或炎症治疗需在医生指导下选择合适药物，避免自行用药。