碘卡酸Iocarmic acid

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机碘化合物）
• 来源与性状
  碘卡酸（Iocarmic acid）是20世纪60年代开发的第二代离子型碘对比剂，化学名为3-氨基-2,4,6-三碘-5-[(甲氨基)羰基]苯甲酸。性状为白色结晶性粉末，易溶于水，水溶液呈高渗性（渗透压约1500 mOsm/kg），pH值6.0-7.5。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于诊断用碘对比剂，需医师根据检查需求开具处方，但无成瘾性或特殊管制要求。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：因高渗性导致不良反应风险较高（如肾毒性、过敏反应），已被第三代低渗/等渗非离子型碘对比剂（如碘海醇、碘帕醇）替代。

二、核心功效与临床应用

• 血管造影：曾用于脑血管、外周血管造影
• 尿路造影：排泄性尿路造影（IVP）
• 体腔造影：关节腔、子宫输卵管造影

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 急性肾损伤（对比剂肾病，CIN）
  • 过敏反应：荨麻疹、支气管痉挛、过敏性休克
  • 高渗反应：血管痛、血栓性静脉炎
  • 神经系统：癫痫样发作（脑造影时）
  • 甲状腺功能异常（含碘量约58%）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：甲状腺毒症、严重肾功能不全（eGFR<30 mL/min）
  • 相对禁忌：哮喘病史、脱水状态、多发性骨髓瘤
  • 特殊警示：禁止鞘内注射（仅限血管内使用）

参考文献

1. 《中华放射学杂志》1998年《离子型与非离子型造影剂安全性比较》
2. European Radiology 2002年《碘对比剂肾毒性机制研究》
3. 国家药监局药品淘汰目录（2005版）
4. Goodman & Gilman药理学基础（第12版）诊断用药章节