泛影酸Diatrizoic acid

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（含碘有机化合物）
• 来源与性状
  泛影酸为白色粉末，无臭，味微酸，在水中极微溶解，但在碱性溶液中可溶。其临床常用形式为泛影酸钠注射液，呈无色至淡黄色澄明液体。该化合物自20世纪中期起被开发为高渗性X射线造影剂，通过碘原子增强组织对比度。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），属医保乙类。因其不含麻醉或精神药品成分，且未列入特殊管理药品目录，但需专业医疗人员控制使用。
• 临床价值
  首选药（F），因其作为高渗性碘对比剂在多种血管和腔道造影中具有不可替代的成像效果，尽管存在过敏风险，仍为诊断流程中的标准选择。

二、核心功效与临床应用

• 造影应用
  1. 血管造影：包括心血管、脑血管、腹部脏器血管、周围动脉及静脉造影。
  2. 泌尿系统造影：排泄性尿路造影、逆行肾盂造影。
  3. 腔道显影：胆管造影（术中或经皮穿刺）、子宫输卵管造影、关节腔及瘘管造影。
  4. CT增强扫描：全身或脑部CT成像的对比增强。
• 禁用场景
  禁止用于颅内或椎管内蛛网膜下腔造影，因高渗性可能引发神经毒性。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 过敏反应：皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，严重者可致喉头水肿、过敏性休克。
  2. 全身反应：恶心、呕吐、头痛、发热，偶见心动过速或血压波动。
  3. 局部刺激：血管外渗导致疼痛或组织坏死，高浓度注射可能引发血栓性静脉炎。
• 禁忌与风险
  1. 绝对禁忌：对碘制剂过敏、甲状腺功能亢进未控制、严重肝肾功能不全。
  2. 相对禁忌：哮喘病史、脱水状态、多发性骨髓瘤（易诱发肾衰竭）。
  3. 特殊人群：孕妇仅限必需时使用，哺乳期需暂停哺乳24小时。

参考文献

（注：实际文献应引用《中国药典》、造影剂使用指南及权威医学期刊，此处根据用户提供资料综合描述）