醋碘苯酸Acetrizoic acid

更新时间:2025-05-27 22:55:11
编码XM50Y6

核心定义

一、药物基本属性

  • 药品分类
    化学药品(含碘造影剂)。
  • 来源与性状
    醋碘苯酸为白色结晶粉末,熔点278-283℃,溶于水。化学结构为3-乙酰氨基-2,4,6-三碘苯甲酸(C9H6I3NO3),分子量556.86。其钠盐为注射剂,通过3-氨基-2,4,6-三碘苯甲酸钠乙酰化合成,需经脱色、pH调节及纯化工艺制备。该药物于20世纪50年代开始应用于临床影像学检查。
  • 管理级别
    非管制处方药(Rx-G)。原因:未列入麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品范畴。
  • 临床价值
    历史药物(H2,自然淘汰药)。原因:因高渗性及神经毒性风险,已被更安全的非离子型低渗造影剂(如碘海醇、碘帕醇)替代,临床应用已大幅减少。

二、核心功效与临床应用

  1. 静脉尿路造影:用于显影肾盂、输尿管及膀胱结构。
  2. 心血管造影:辅助诊断心脏大血管病变。
  3. 周围血管造影:评估四肢血管狭窄或栓塞。
  4. 关节腔造影(较少用):局部注射以显示关节腔形态。

三、使用禁忌与注意事项

  • 副作用

    • 高渗性反应:快速注射可致血栓性静脉炎、渗透性肾病。
    • 神经系统毒性:脑室造影时可能引发惊厥、脑水肿。
    • 过敏反应:皮疹、呼吸急促(罕见但严重)。
  • 禁忌与风险

    • 禁忌人群:对碘过敏者、严重肝肾功能不全者、癫痫患者。
    • 风险提示
      1. 避免高浓度快速注射,尤其是脑室或脊髓造影。
      2. 与肾毒性药物(如氨基糖苷类)联用可能加重肾功能损伤。
      3. 妊娠期安全性未明确,需权衡风险后使用。

参考文献

  1. 化学合成工艺与毒理学数据(CAS 85-36-9)。
  2. 临床适应症及不良反应记录(国家中医药管理局名词术语规范)。
  3. 碘造影剂发展史及替代药物研究(西安医科大学药剂科文献)。
  4. 药物相互作用与禁忌症指南(中国医药信息查询平台)。

重要提示:使用前需严格评估患者肾功能及过敏史,并在专业医师指导下进行。

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