醋碘苯酸Acetrizoic acid
编码XM50Y6
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品(含碘造影剂)。 - 来源与性状
醋碘苯酸为白色结晶粉末,熔点278-283℃,溶于水。化学结构为3-乙酰氨基-2,4,6-三碘苯甲酸(C9H6I3NO3),分子量556.86。其钠盐为注射剂,通过3-氨基-2,4,6-三碘苯甲酸钠乙酰化合成,需经脱色、pH调节及纯化工艺制备。该药物于20世纪50年代开始应用于临床影像学检查。 - 管理级别
非管制处方药(Rx-G)。原因:未列入麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品范畴。 - 临床价值
历史药物(H2,自然淘汰药)。原因:因高渗性及神经毒性风险,已被更安全的非离子型低渗造影剂(如碘海醇、碘帕醇)替代,临床应用已大幅减少。
二、核心功效与临床应用
- 静脉尿路造影:用于显影肾盂、输尿管及膀胱结构。
- 心血管造影:辅助诊断心脏大血管病变。
- 周围血管造影:评估四肢血管狭窄或栓塞。
- 关节腔造影(较少用):局部注射以显示关节腔形态。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 高渗性反应:快速注射可致血栓性静脉炎、渗透性肾病。
- 神经系统毒性:脑室造影时可能引发惊厥、脑水肿。
- 过敏反应:皮疹、呼吸急促(罕见但严重)。
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禁忌与风险
- 禁忌人群:对碘过敏者、严重肝肾功能不全者、癫痫患者。
- 风险提示:
- 避免高浓度快速注射,尤其是脑室或脊髓造影。
- 与肾毒性药物(如氨基糖苷类)联用可能加重肾功能损伤。
- 妊娠期安全性未明确,需权衡风险后使用。
参考文献
- 化学合成工艺与毒理学数据(CAS 85-36-9)。
- 临床适应症及不良反应记录(国家中医药管理局名词术语规范)。
- 碘造影剂发展史及替代药物研究(西安医科大学药剂科文献)。
- 药物相互作用与禁忌症指南(中国医药信息查询平台)。
重要提示:使用前需严格评估患者肾功能及过敏史,并在专业医师指导下进行。