胍氯酚Guanoclor

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（胍衍生物类抗高血压药）
• 来源与性状
  胍氯酚为人工合成的胍类化合物，具有强碱性（pK≈13.6），在生理环境中呈质子化状态，通过干扰交感神经递质释放发挥药理作用。历史上曾作为外周抗肾上腺素药用于高血压治疗，属于早期开发的交感神经末梢阻滞剂。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：其作用机制与胍乙啶类似，未涉及麻醉、精神药品或毒性成分，且未被列入特殊管制药品目录。
• 临床价值
  历史药物（H2自然淘汰药）
  原因：因副作用显著（如体位性低血压、胃肠道反应）及新型抗高血压药物（如ACEI、ARB、CCB）的普及，已逐渐退出临床一线使用，仅在特定病例或联合治疗中偶见应用。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过抑制交感神经末梢去甲肾上腺素的释放和储存，降低外周血管阻力，减少心输出量，从而发挥降压作用。

• 临床应用
  （注：当前临床应用极少，以下为历史适应症）

  1. 中重度原发性高血压（尤其对其他药物疗效不佳者）；
  2. 继发性高血压的辅助治疗；
  3. 与其他降压药联用以增强疗效。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 心血管系统：体位性低血压、心动过缓、晕厥；
  2. 消化系统：腹泻、恶心、呕吐；
  3. 神经系统：头晕、乏力、嗜睡；
  4. 其他：鼻塞、勃起功能障碍、体液潴留。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：严重心动过缓、心力衰竭、嗜铬细胞瘤、低血容量状态；
  2. 相对禁忌：老年患者、糖尿病、肾功能不全（需调整剂量）；
  3. 风险提示：突然停药可能导致反跳性高血压，需逐步减量；避免与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）联用。

参考文献

1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics（交感神经阻滞剂章节）；
2. British Journal of Clinical Pharmacology（胍类降压药的历史应用与局限性）；
3. 世界卫生组织（WHO）高血压治疗指南（2018年更新版）。

注意：胍氯酚已非临床主流用药，具体治疗方案需由心血管专科医生评估后制定。