吉格列汀Gemigliptin

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
吉格列汀（Gemigliptin）属于化学药品，是二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂类降糖药。

来源与性状
吉格列汀为人工合成的化学药物，其化学结构为β-氨基吡啶衍生物。市售剂型主要为口服片剂（如50mg/片），性状为白色或类白色固体，需避光保存。该药物于2012年在韩国首次获批上市，主要用于2型糖尿病的血糖控制。

管理级别

• 级别：非管制处方药（Rx-G）。
• 原因：作为DPP-4抑制剂，吉格列汀无成瘾性或滥用风险，无需特殊管制，但需医生处方使用。

临床价值

• 分类：替代药（A）。
• 原因：在糖尿病治疗中，通常作为二甲双胍不耐受或疗效不足时的替代方案，或与其他降糖药联用以增强疗效。其优势在于对肾功能不全患者无需调整剂量，且低血糖风险较低。

二、核心功效与临床应用

核心功效
通过选择性抑制DPP-4酶活性，增加内源性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，从而降低空腹及餐后血糖。

临床应用

1. 2型糖尿病单药治疗：适用于二甲双胍不耐受或存在禁忌症的患者。
2. 联合治疗：与二甲双胍、胰岛素或磺脲类药物联用，强化血糖控制。
3. 特殊人群：肾功能不全患者（无需调整剂量），老年患者（需监测肝肾功能）。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：头痛、鼻咽炎、上呼吸道感染、胃肠道不适（如恶心、腹泻）。
• 偶见：关节痛、低血糖（联用胰岛素或磺脲类时）、超敏反应（皮疹、血管性水肿）。
• 罕见但严重：急性胰腺炎（需立即停药）、肝功能异常。

禁忌与风险

1. 禁忌症：
   • 1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。
   • 对吉格列汀或辅料过敏者。
   • 严重肝功能障碍（需谨慎评估）。
2. 风险提示：
   • 与磺脲类或胰岛素联用时需密切监测血糖，避免低血糖。
   • 胰腺炎病史患者慎用，若出现腹痛、呕吐等症状需立即就医。

参考文献

1. 韩国食品药品安全部（MFDS）批准的吉格列汀说明书。
2. 《2型糖尿病防治指南》（2023版）中DPP-4抑制剂的临床应用建议。
3. 《临床药理学》（第12版）关于DPP-4抑制剂的药效与安全性分析。

医疗建议需咨询专业医生，个体化治疗方案需结合患者具体情况制定。