非诺维林Fenoverine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（解痉类药物）
• 来源与性状
  非诺维林为人工合成的解痉药，主要剂型为胶囊剂（规格100mg），通过调节平滑肌运动协调性发挥作用。其化学结构无抗胆碱能特性，属于功能性胃肠病治疗药物。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），属于需医师开具的普通处方药，但因无成瘾性或特殊毒性，未被列入麻醉、精神类或放射性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。作为肠易激综合征的二线治疗选择，适用于对一线药物（如抗胆碱能药或5-HT调节剂）不耐受或疗效不足的患者，临床证据支持其缓解痉挛性腹痛及肠道功能紊乱的作用。

二、核心功效与临床应用

• 适应症
  1. 肠易激综合征（IBS）：缓解腹痛、腹胀及排便异常。
  2. 急性痉挛性结肠炎：减轻肠道平滑肌痉挛和炎症相关性疼痛。
  3. 胃十二指肠溃疡：辅助改善胃排空障碍及术后胃肠动力紊乱。
  4. 食管痉挛与膈疝：缓解食管运动失调引发的胸痛和吞咽困难。

• 用法用量
  成人标准剂量为每次100mg，每日3次，餐后口服，疗程不超过6周；重症患者可增至200mg/次，每日2次。需根据症状调整剂量，长期使用需评估风险效益比。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 肌肉相关：肌痛、肌无力，罕见横纹肌溶解（尤其老年患者或联用他汀类药物时）。
  2. 消化系统：恶心、腹胀，剂量调整后可缓解。
  3. 其他：偶见头晕、乏力。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：肝功能障碍、线粒体肌病、麻醉相关高热史或运动后异常高热者。
  2. 相对禁忌：12岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女（缺乏安全性数据）。

• 注意事项

  1. 监测指标：用药期间出现不明肌痛需立即停药，并检测血清肌酸激酶（CK）。
  2. 特殊人群：60岁以上或接受多药治疗者需谨慎，避免药物相互作用。
  3. 疗程限制：长期使用可能增加肌病风险，建议疗程控制在6周内。

参考文献

国家中医药管理局名词术语规范审核资料、消化系统药物临床应用指南及药理学研究数据。