乙苯妥英Ethotoin

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（乙内酰脲衍生物类抗癫痫药）。

来源与性状
乙苯妥英是人工合成的乙内酰脲衍生物，为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于乙醇等有机溶剂。该药自20世纪中期起应用于临床，作为苯妥英的结构类似物，通过化学修饰优化药代动力学特性。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其属于常规抗癫痫药物，无成瘾性及滥用风险，未纳入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。

临床价值
替代药（A）。乙苯妥英主要用于对苯妥英钠不耐受或疗效不佳的癫痫患者，但因其治疗窗较窄、个体差异大，且需频繁调整剂量，临床地位低于苯妥英钠。

二、核心功效与临床应用

1. 抗癫痫作用
   • 强直-阵挛性癫痫：通过稳定神经元膜电位，抑制异常高频放电。
   • 部分复杂性癫痫发作：减少局灶性放电向周围脑区扩散。
2. 辅助治疗
   • 与其他抗癫痫药（如苯巴比妥）联用可增强疗效，尤其对难治性癫痫。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 神经系统：剂量相关性眩晕、共济失调、眼球震颤及意识模糊。
• 消化系统：恶心、呕吐、胃炎（长期使用或血药浓度过高时）。
• 其他：罕见皮疹、造血抑制（需监测血常规）。

禁忌与风险

• 禁忌症：对乙内酰脲类药物过敏者；严重肝肾功能不全者。
• 药物相互作用：
  • 与苯巴比妥联用需调整剂量以避免中枢过度抑制。
  • CYP3A4诱导剂（如卡马西平）可能降低其血药浓度。
• 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女慎用（潜在致畸风险）。

参考文献

1. 乙苯妥英说明书及临床应用指南。
2. 苯妥英钠与乙内酰脲类药物药理学研究（J Pharmacol Exp Ther, 2018）。
3. 抗癫痫药物相互作用与剂量调整（Epilepsia, 2020）。

重要提示：具体用药需结合患者个体情况，严格遵循医嘱并定期监测血药浓度及肝肾功能。