恩前列素Enprostil
编码XM4GD1
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（前列腺素类抗溃疡药） - 来源与性状
恩前列素为人工合成的前列腺素E2衍生物，性状为胶囊剂，主要成分为恩前列素钠。该药物通过抑制胃酸分泌和增强胃黏膜保护机制发挥作用，自20世纪80年代起用于消化道溃疡治疗。 - 管理级别
Rx-G（非管制处方药）。因其属于需医师处方的胃酸分泌抑制剂，且未涉及麻醉、精神或放射性成分，不纳入管制药物范畴。 - 临床价值
替代药（A）。作为前列腺素类药物的代表，恩前列素目前不作为一线用药，主要用于对质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂不耐受患者的替代治疗，或与其他胃黏膜保护剂联用。
二、核心功效与临床应用
- 抑制胃酸分泌
通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶（质子泵），降低胃酸分泌量，适用于胃酸过多导致的胃溃疡、十二指肠溃疡及胃食管反流病。 - 胃黏膜保护作用
促进胃黏液分泌，增强黏膜屏障功能，减少胃酸及消化酶对黏膜的侵蚀，加速溃疡面愈合。 - 临床应用
主要用于治疗慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡，尤其适用于需减少胃酸分泌且对传统抑酸药效果不佳的患者。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
常见不良反应包括腹泻（与前列腺素类药物的肠道平滑肌兴奋作用相关）、头痛、恶心、便秘及腹痛；偶见轻度肝功能异常。 - 禁忌与风险
- 绝对禁忌：对本品过敏者、妊娠期妇女（可能引起子宫收缩）。
- 相对禁忌：哺乳期妇女需暂停哺乳；严重肝肾功能不全者慎用。
- 注意事项
- 需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或疗程（标准剂量为35mg/次，每日2次，疗程4-8周）。
- 治疗期间监测消化道症状及肝肾功能；若出现严重腹泻或腹痛需及时停药并就医。
- 与铋剂、硫糖铝等黏膜保护剂联用时需间隔服用时间，以免影响吸收。
特别提示：恩前列素的使用需由消化科医师根据患者个体情况评估，不可替代规范的抗幽门螺杆菌治疗（如三联/四联疗法）。用药期间如出现过敏反应或疗效不佳，应及时复诊调整方案。
参考文献：综合国内外胃溃疡治疗指南及前列腺素类药物临床应用共识。