前列地尔Alprostadil

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（前列腺素类血管扩张剂）
• 来源与性状
  前列地尔是人工合成的前列腺素E1（PGE1）衍生物，为白色或类白色冻干粉末制剂。其药理作用源于对血管平滑肌的直接舒张效应，自20世纪80年代起用于临床。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因不含麻醉、精神类成分，但需医师处方使用。
• 临床价值
  精准干预药（P），用于特定血管性疾病的病理生理环节调控，包括改善微循环障碍及器官血流灌注。

二、核心功效与临床应用

1. 血管性疾病治疗
   • 慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及静息痛
   • 糖尿病性周围神经病变的微循环改善
   • 先天性心脏病术前维持动脉导管开放（新生儿特定适应症）
2. 泌尿生殖系统应用
   • 勃起功能障碍（尿道栓剂剂型）：通过局部血管扩张作用促进阴茎血流
   • 辅助生殖技术中用于宫颈成熟诱导（需严格评估适应症）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  注射部位反应（疼痛、红肿发生率＞15%）、低血压（剂量相关性）、消化道症状（恶心、腹泻约5-10%）；阴茎应用可致尿道灼痛、血精（局部剂型特有）

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：活动性出血、严重心功能不全（NYHA IV级）、对本制剂过敏
  2. 相对禁忌：出血倾向疾病（如血友病）、近期脑卒中病史、阴茎解剖异常者禁用尿道栓剂
  3. 特殊警示：新生儿动脉导管治疗需持续心电监护，警惕呼吸暂停风险

特别提示

本药存在多种剂型（注射液、尿道栓剂、阴茎海绵体注射剂），适应症及用法差异显著，需严格遵循专科医师指导。心血管疾病患者使用前应评估血流动力学状态，治疗期间监测血压及凝血功能。

（注：具体治疗方案需经专业医师评估，本文内容不作为个体化用药依据）