氯马斯汀Clemastine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品，属于第一代抗组胺药（氨酰基酯类）。
• 来源与性状
  氯马斯汀是人工合成的H1受体拮抗剂，其富马酸盐形式为临床常用剂型（如片剂、口服溶液）。作为第一代抗组胺药，具有脂溶性高、易通过血脑屏障的特点，因此伴随中枢镇静作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其未纳入麻醉药品、精神药品等特殊管制范畴，但需医师处方使用。
• 临床价值
  归类为替代药（A）。尽管具有强效抗组胺作用，但因其显著的中枢镇静及抗胆碱能副作用，通常不作为过敏性疾病的首选药物，主要用于对第二代抗组胺药不耐受或需短期快速缓解症状的患者。

二、核心功效与临床应用

1. 抗组胺作用

   • 通过竞争性拮抗H1受体，抑制组胺介导的血管扩张、支气管收缩及黏液分泌，有效缓解过敏反应。
   • 适应症：过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒等过敏性疾病。

2. 抗胆碱能作用

   • 可减轻呼吸道分泌物，辅助改善感冒或过敏引起的鼻塞、流涕。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢神经系统：嗜睡、头晕、乏力（发生率约20%-50%）；
  • 抗胆碱能反应：口干、便秘、排尿困难；
  • 胃肠道：恶心、食欲减退。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：闭角型青光眼、前列腺肥大、严重心血管疾病患者；
  • 相对禁忌：妊娠期、哺乳期、6岁以下儿童（安全性数据有限）；
  • 药物相互作用：与酒精、镇静药、抗抑郁药联用可能增强中枢抑制作用。

• 注意事项

  • 用药期间避免驾驶或操作精密设备；
  • 长期使用可能产生耐受性，需定期评估疗效；
  • 肾功能不全者需调整剂量。

特别声明：具体用药需结合患者个体情况，建议在专业医师指导下使用。