手指血管Blood vessel of the finger

核心定义

手指血管详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：手指血管位于手指的掌侧和背侧，沿指骨两侧走行。具体分布如下：
  • 动脉：指固有动脉从掌远纹（掌横纹）向远端延伸至指尖，分支包括浅支和深支，分别走行于指屈肌腱浅、深面。
  • 静脉：指背静脉弓位于指背，指掌侧静脉沿掌侧走行，最终汇入指固有动脉伴行静脉。
• 重要毗邻：
  • 神经：指神经（尺神经或正中神经分支）伴随血管走行。
  • 骨骼：紧贴指骨两侧的骨膜。
  • 肌腱：掌侧邻近指屈肌腱，背侧邻近指伸肌腱。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的心血管系统，具体为末梢血管网络。
• 功能：
  • 氧气与营养输送：为手指提供高代谢需求的氧气和营养（如指尖末梢血氧含量高）。
  • 代谢废物清除：通过静脉回流将二氧化碳及代谢产物运回心脏。
  • 温度调节：通过血管舒缩调节局部温度（如寒冷时血管收缩以减少热量散失）。

3. 组织结构

• 动脉：
  • 主干：由掌深弓或掌浅弓分支出指掌侧总动脉，再分为指固有动脉。
  • 分支：指固有动脉的浅支（供应指背）和深支（供应指掌侧）。
• 静脉：
  • 指背静脉弓：由相邻手指的静脉相互连接形成环形网络。
  • 指掌侧静脉：与动脉伴行，最终汇入尺静脉或桡静脉系统。
• 微循环：包括毛细血管网和动静脉吻合支，确保血液在组织中的充分交换。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 精细动作支持：手指需频繁活动，血管需快速响应供血需求（如长时间握持工具时）。
  • 创伤修复：血管损伤后，侧支循环可辅助修复（如指动脉断裂后周围静脉代偿供血）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 雷诺现象（Raynaud's phenomenon）：手指血管痉挛导致苍白、发紫，常见于寒冷或情绪激动时（ICD-10编码：I73.0）。
  • 糖尿病周围血管病变：末梢动脉狭窄或闭塞，引发溃疡或坏疽（ICD-10编码：I70.2）。
  • 外伤性血管损伤：指动脉断裂可能导致严重出血或缺血性坏死。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）用于缓解血管痉挛。
  • 手术治疗：血管吻合术（如动脉缝合术，编码69009B）或旁路移植术修复损伤。
  • 物理治疗：高压氧治疗促进侧支循环建立。
• 康复要点：
  • 术后需固定手指防止二次损伤，定期监测血流（如多普勒超声检查）。

6. 常见误区

• 误区：认为手指末梢血管损伤不影响整体循环。
  纠正：手指血管虽为末梢，但其损伤可能导致严重功能丧失（如永久性感觉或运动障碍）。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students（第5版），Elsevier出版社，2021年。
2. ICD-10-CM编码手册，章节I70-I79（动脉疾病）。
3. 《手外科手术学》，人民卫生出版社，2018年。
4. NIH血管外科指南：动脉缝合术操作规范（编码69009B）。