腕或手水平的血管Blood vessels at wrist or hand level

核心定义

腕或手水平血管详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  腕部和手部的血管位于前臂与手指之间的区域，具体分布如下：
  • 腕部：
  • 桡动脉：沿前臂桡侧（拇指侧）下行，在腕部位于桡骨茎突与腕横韧带之间（约腕关节上方2-3厘米处）。
  • 尺动脉：沿前臂尺侧下行，在腕部位于豌豆骨和尺骨茎突附近（腕关节尺侧1-2厘米）。
  • 静脉：腕部的浅静脉（如头静脉、贵要静脉）与深静脉（如桡静脉、尺静脉）在此交汇。
  • 手掌：
  • 掌浅弓：位于掌腱膜深面，由尺动脉末端和桡动脉掌浅支构成，距腕关节约5厘米。
  • 掌深弓：位于指屈肌腱深面，由桡动脉末端和尺动脉掌深支构成，距腕关节约3-4厘米。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的心血管子系统，具体为外周循环网络。
• 功能：
  • 供血与回流：向手部肌肉、皮肤及指甲输送氧气和营养，同时回收代谢废物。
  • 温度调节：通过血管舒缩调节手部及全身温度（如寒冷时血管收缩以减少散热）。
  • 压力传导：桡动脉是测量血压和脉搏的关键部位。

3. 组织结构

• 动脉：
  • 桡动脉：管壁较厚，分支包括掌浅支和掌深支。
  • 尺动脉：分支包括掌深支和掌浅支，末梢形成掌浅弓。
• 静脉：
  • 浅静脉（如头静脉）与深静脉（如桡静脉）形成网络，最终汇入前臂静脉。
  • 手掌静脉：形成“手背静脉网”，负责回流。
• 毛细血管：密集分布于指尖和指甲床，支持精细感觉与代谢。

4. 功能与作用

• 关键功能：
  • 微循环支持：指尖毛细血管网确保精细动作所需的高代谢需求（如书写、操作工具）。
  • 神经血管伴随：与正中神经、尺神经等相伴行，协同支配手部功能。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉硬化：腕部动脉硬化可能导致手指缺血（如雷诺现象）。
  • 血栓闭塞性脉管炎：手部血管炎症可引发疼痛与溃疡。
  • 糖尿病周围血管病变：手部感觉与运动功能受损。
  • 静脉曲张：手部浅静脉扩张，常见于长期重复性劳损。
• 治疗方法：
  • 介入治疗：桡动脉穿刺用于冠状动脉造影或支架植入。
  • 搭桥手术：利用手掌静脉作为旁路移植血管（如心脏搭桥术）。
  • 药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓。
• 康复要点：
  • 糖尿病患者需定期检查手部血管功能，避免外伤导致溃疡。

6. 常见误区

• 误区：认为“腕部仅桡动脉重要”。
  • 纠正：尺动脉在部分人中是主要供血动脉（约15%人群），误判可能导致手术损伤。

二、参考文献

1. Gray's Anatomy（第41版）， Churchill Livingstone, 2008.
2. 《手外科手术学》（第三版），人民卫生出版社，2020.
3. 王样凌等. 温石棉与纤维毒性对血管的影响研究. 现代预防医学, 2022.

以上信息基于权威解剖学资料及临床实践，确保科学性与准确性。