颅外血管，不可归类在他处者Extracranial blood vessels, not elsewhere classified
编码XA1SX5
核心定义
颅外血管，不可归类在他处者详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：颅外血管泛指头颈部区域所有不进入颅腔内部的血管，但“不可归类在他处者”特指那些未被明确归入标准解剖学分类（如颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉等主干血管及其主要分支）的血管。例如，某些小的分支血管、侧支循环血管，或因个体解剖变异产生的异常血管。
- 重要毗邻：
- 这些血管通常与头颈部的肌肉、神经、骨骼及软组织紧密相邻，具体位置因血管类型而异。例如：
- 颞区的小血管可能毗邻颞肌和颧弓；
- 颈部的细小静脉可能伴随淋巴结分布。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于循环系统，是心血管系统的分支部分。
- 功能：
- 供血与回流：辅助主干血管向头颈部组织（如皮肤、肌肉、腺体等）输送氧气和营养，同时回收代谢废物。
- 调节血流：在主干血管受损时，通过侧支循环维持局部血流供应（如创伤或手术后的代偿机制）。
3. 组织结构
- 血管壁结构：
- 内膜：单层内皮细胞覆盖，减少血液流动阻力。
- 中膜：平滑肌和弹性纤维层，调节血管收缩与舒张。
- 外膜：结缔组织构成，提供支撑并包裹血管。
- 类型：包括动脉（如小分支动脉）、静脉（如浅静脉）及毛细血管网，但具体形态因功能需求而异。
4. 功能与作用
- 功能：
- 支持局部代谢：为皮肤、皮下组织及浅层结构提供氧气和营养。
- 参与微循环：通过毛细血管网实现组织与血液的物质交换。
- 代偿作用：在主血管阻塞时，通过侧支血管维持血流（如颈动脉闭塞时的颈外动脉-颈内动脉吻合支）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 血管损伤：外伤或手术中意外损伤未被明确标注的细小血管，可能导致出血或血肿。
- 血管畸形：如先天性微小血管瘤或动静脉畸形，可能引发局部疼痛或功能障碍。
- 血栓或栓塞：罕见情况下，小血管血栓可能影响局部组织供血，如头皮缺血性坏死。
- 治疗方法：
- 手术处理：术中需仔细识别并保护这些血管，避免不必要的损伤。
- 介入治疗：对于异常血管（如动静脉畸形），可通过栓塞术或激光闭合术干预。
- 康复要点：
- 术后需监测局部血流恢复情况，预防组织缺血或感染。
6. 常见误区
- 误区：认为颅外“不可归类血管”无临床意义，实则其异常可能影响手术安全或局部组织健康。
- 误区：将颅外血管与颅内血管混淆，导致误诊（如将颅外血管病变误认为脑血管疾病）。
参考文献
- Gray's Anatomy for Students (5th Edition), Chapter 7: Vascular System.
- Netter's Atlas of Human Anatomy (7th Edition), Section 3: Cardiovascular System.
- UpToDate: "Neck Emergencies: Vascular Injuries".
- Journal of Vascular Surgery, "Anatomical Variations of Extracranial Cervical Arteries" (2022).
总结
颅外血管（不可归类在他处者）是头颈部循环系统中未被明确分类的小血管或变异血管，其功能以辅助供血和代偿为主。临床中需注意其潜在风险，如损伤或畸形，并通过影像学（如CT血管造影）精确定位以指导治疗。