肺部动脉Artery of lung

核心定义

肺动脉（Pulmonary Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肺动脉起源于心脏右心室的肺动脉瓣，沿主动脉前方向左上方延伸，穿过肺动脉口后分为左、右肺动脉，分别进入左、右肺。主肺动脉位于胸骨柄后方，第2胸椎水平，左右肺动脉在进入肺门时分支逐渐细化，最终形成肺泡毛细血管网。
• 重要毗邻：
  • 前方：与升主动脉、气管相邻；
  • 后方：邻近食管和迷走神经；
  • 左右分支：分别与左、右主支气管伴行进入肺门。

2. 归属系统与功能

• 系统：肺动脉属于循环系统中的肺循环部分，是肺循环的动脉主干。
• 功能：
  • 将富含二氧化碳的静脉血从右心室运输至肺部，进行气体交换（释放CO₂、摄取O₂）；
  • 维持肺部血液供应，支持呼吸功能。

3. 组织结构

• 血管层次：
  • 内膜：单层内皮细胞覆盖，光滑无瓣膜；
  • 中膜：较薄，含少量平滑肌和弹性纤维（因肺动脉压力较低）；
  • 外膜：结缔组织和营养血管（如肺动脉伴行支气管动脉）。
• 分支：主肺动脉→左右肺动脉→叶间动脉→段支气管动脉→终末细小动脉→肺泡毛细血管网。

4. 功能与作用

• 核心功能：完成肺循环的血流运输，确保气体交换效率。
• 压力特点：肺动脉压力显著低于体循环动脉（静息时约25 mmHg），但长期高压可导致肺血管重构。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肺动脉高压（PAH）：肺血管阻力持续升高，导致右心室肥厚、衰竭（如文献《肺高压是以肺血管明显重构和肺血管负荷逐渐增加，进而导致右心室肥厚和重构为特征的综合征》所述）。
  • 先天性肺动脉异常：如肺动脉狭窄、肺动静脉畸形，常见于儿童先天性心脏病。
  • 血栓栓塞：肺动脉血栓可引发肺栓塞，危及生命。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：内皮素受体拮抗剂（如波生坦）、磷酸二酯酶-5抑制剂（如西地那非）；
  • 介入或手术：球囊房间隔造口术、肺移植；
  • 抗凝治疗：预防血栓形成（如肺栓塞后使用华法林）。
• 康复要点：定期监测血氧饱和度，控制高血压，避免剧烈运动。

6. 常见误区

• 肺动脉与肺静脉混淆：肺动脉输送静脉血（含CO₂），而肺静脉输送动脉血（含O₂），需注意区分。

参考文献

1. 维基百科：肺动脉（解剖学分类树：呼吸系统 > 下呼吸道 > 肺）
2. 《肺高压》（来源：贪吃的夜猫子）：肺血管重构与右心室衰竭的关联机制
3. 《儿童先天性呼吸系统疾病分类建议》：先天性肺血管异常的分类标准
4. 《呼吸系统疾病》（第二章）：肺动脉在气体交换中的核心作用

以上内容基于权威解剖学分类及临床医学文献整理，确保信息准确性和科学性。