肺叶Lobe of lung

核心定义

肺叶（Lobe of Lung）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  肺叶是肺的解剖学分叶，左右肺的分叶不同：
  • 右肺：分为 上叶（Upper Lobe）、中叶（Middle Lobe）和下叶（Lower Lobe），位于胸腔右侧，覆盖胸腔上部及侧部。
  • 左肺：分为 上叶（Upper Lobe）和下叶（Lower Lobe），因心脏占据左侧空间，左肺整体较小，无中叶，但上叶下方有一 舌段（Lingula）（类似中叶的结构）。
• 重要毗邻：
  • 右肺上叶：毗邻胸膜顶、胸腔侧壁及纵隔。
  • 中叶：位于右肺前部，毗邻心脏与膈肌。
  • 下叶：位于膈肌上方，毗邻肝脏（右肺下叶）或胃（左肺下叶）。
  • 左肺上叶：毗邻主动脉弓和胸腺（上方），膈肌（下方）。

2. 归属系统与功能

• 系统：肺叶属于 呼吸系统，是下呼吸道的末端结构。
• 功能：
  • 气体交换：通过肺泡与毛细血管进行氧气和二氧化碳的交换。
  • 肺段隔离：每个肺叶由独立的支气管分支供气，感染或病变时可局部隔离。

3. 组织结构

• 支气管树：每叶肺由主支气管分支的叶支气管供气（如右肺上叶支气管）。
• 肺段（Bronchopulmonary Segment）：每叶进一步分为 肺段（共10个，左右肺分布不同）：
  • 右肺：上叶（3段）、中叶（2段）、下叶（5段）。
  • 左肺：上叶（4段，含舌段2段）、下叶（5段）。
• 肺泡与血管：肺泡是气体交换的最小单位，周围有毛细血管网；淋巴管引流肺组织液体。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 氧气摄取与二氧化碳排出：通过肺泡膜的薄壁进行气体交换。
  • 防御机制：纤毛上皮清除异物，免疫细胞抵御感染。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 感染：肺炎（如细菌性肺炎常累及下叶）、肺结核（上叶尖后段多见）。
  • 肿瘤：肺癌常起源于支气管上皮，肺叶切除是常见治疗手段。
  • 先天畸形：如 副肺（Accessory Lung）（额外肺组织块，与主肺不连）。
• 治疗方法：
  • 抗生素：治疗细菌性肺炎。
  • 手术：肺叶切除术（如肺癌或严重感染）。
  • 介入治疗：支气管镜清除阻塞或活检。

6. 常见误区

• 左右肺叶数目混淆：左肺仅有2叶（无中叶），但存在类似中叶功能的 舌段。
• 肺段划分误解：肺段是功能单位，但其数量和分布因左右肺而异，需结合支气管分支定位。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（Gray's Anatomy）：肺叶分叶及支气管分布描述。
2. e-Anatomy图解：肺叶与周围器官毗邻关系（
3. 维基百科-肺：肺泡结构与气体交换机制（
4. 《哈里森内科学》：肺部感染与肿瘤的临床处理指南。

以上内容基于权威解剖学和医学文献整理，确保科学性和准确性。