右肺Right lung

核心定义

右肺详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：右肺位于胸腔右侧，纵隔（心脏和大血管所在区域）的右侧，膈肌上方，胸壁内侧。
• 重要毗邻：
  • 前侧：与胸骨和肋软骨相邻。
  • 后侧：邻近脊柱胸段。
  • 下方：与膈肌接触，覆盖肝脏的上缘。
  • 内侧：紧邻纵隔（心脏、大血管及胸导管等结构）。

2. 归属系统与功能

• 系统：右肺属于呼吸系统，是下呼吸道的一部分。
• 功能：
  • 气体交换：通过肺泡与毛细血管间的气体扩散，实现氧气进入血液和二氧化碳排出。
  • 防御功能：纤毛上皮和黏液清除吸入的异物及病原体。
  • 缓冲压力：通过肺泡弹性协助维持胸腔内压的稳定。

3. 组织结构

• 叶与肺段：
  • 右肺分为三叶：上叶、中叶、下叶，共包含10个肺段（支气管肺段）。
  • 具体分段（基于Boyden分段法）：
  • 上叶：尖段（B1）、后段（B2）、前段（B3）、下段（B4）。
  • 中叶：内侧段（B5）。
  • 下叶：外侧段（B6）、前底段（B7）、后底段（B8）、内侧底段（B9）、后基底段（B10）。
• 支气管结构：
  • 主支气管分支为叶支气管（上、中、下叶支气管），再进一步分为段支气管。
• 肺泡：
  • 终末细支气管分支为肺泡管和肺泡囊，肺泡壁由单层扁平上皮构成，富含毛细血管网。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 氧气摄取与二氧化碳排出：通过肺泡与血液的气体交换维持血氧饱和度。
  • 酸碱平衡调节：通过排出二氧化碳调节血液pH值。
• 辅助功能：
  • 免疫防御：肺泡巨噬细胞吞噬病原体。
  • 声音传导：参与声音的共鸣和传导。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 感染性疾病：
  • 肺炎：细菌或病毒感染导致肺泡炎症，症状包括发热、咳嗽、胸痛。
  • 肺结核：结核分枝杆菌感染，表现为慢性咳嗽、咯血。
  • 肿瘤：
  • 肺癌：右肺上叶是常见发生部位，类型包括鳞状细胞癌、腺癌。
  • 血管性疾病：
  • 肺栓塞：血栓阻塞肺动脉，症状为突发胸痛、呼吸困难。
  • 慢性疾病：
  • 慢性阻塞性肺病（COPD）：包括肺气肿和慢性支气管炎，导致呼吸功能下降。
• 治疗方法：
  • 抗生素：用于细菌性肺炎或术后预防感染。
  • 手术切除：如肺叶切除术治疗肺癌或严重感染。
  • 抗凝治疗：用于预防或治疗肺栓塞。
  • 氧疗：改善COPD患者的低氧血症。
• 康复要点：
  • 呼吸训练：增强肺功能（如COPD患者）。
  • 戒烟：降低肺癌和COPD风险。

6. 常见误区

• 误区：右肺与左肺结构对称。
  • 事实：右肺比左肺大且重，多出一个中叶（左肺仅有上、下叶），因心脏主要位于左侧胸腔，左肺空间受限。

参考文献

• 百度百科：右肺（分叶、容积占比）。
• 支气管肺段解剖：右肺肺段划分（Boyden分段法）。
• 维基百科：肺的呼吸系统功能及气体交换机制。
• 知乎专栏：肺部解剖结构及支气管分支描述。