肺Lung

核心定义

肺详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肺位于胸腔内，纵隔两侧，上界达第6颈椎体下缘，下界至胸骨角平面（平第4胸椎体下缘）。左肺与右肺分别占据左侧和右侧胸腔，左肺前方邻近心脏和心包，右肺则贴近肝脏。
• 重要毗邻：
  • 前方：左肺邻心脏及心包，右肺邻肝脏和膈肌。
  • 后方：胸椎和肋骨。
  • 内侧：纵隔（包含心脏、大血管等结构）。
  • 下方：膈肌（呼吸肌，参与呼吸运动）。

2. 归属系统与功能

• 系统：肺属于呼吸系统，是下呼吸道的终末器官。
• 功能：
  • 气体交换：通过肺泡与毛细血管的交换实现氧气（O₂）吸入和二氧化碳（CO₂）排出。
  • 防御机制：通过纤毛、黏液和免疫细胞（如巨噬细胞）清除吸入的颗粒和病原体。
  • 酸碱平衡调节：通过调节CO₂排出量影响血液pH值。
  • 代谢产物排出：少量药物或代谢废物通过呼吸排出。

3. 组织结构

• 支气管树：气管分叉为左、右主支气管，进一步分支为叶支气管、段支气管，最终形成终末细支气管。
• 肺泡：由肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞构成的微小气囊（直径约200-300微米），是气体交换的主要场所。
• 血管系统：
  • 肺动脉：携带静脉血至肺进行氧合。
  • 肺静脉：将氧合后的动脉血输送回左心房。
• 淋巴系统：肺门淋巴结参与免疫防御，清除病原体。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 氧气供应：为全身细胞提供氧气，维持代谢活动。
  • CO₂排出：防止血液中CO₂浓度过高导致酸中毒。
• 辅助功能：
  • 声音共鸣：参与语音产生。
  • 体温调节：通过呼出气体散发热量。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 感染性疾病：肺炎（如细菌性肺炎、病毒性肺炎）、肺结核。
  • 慢性疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘。
  • 恶性肿瘤：肺癌（如非小细胞肺癌、小细胞肺癌）。
  • 结构性疾病：肺气肿、肺纤维化。
  • 血管异常：肺栓塞、肺动脉高压。
• 治疗方法：
  • 抗生素：用于细菌性肺炎等感染。
  • 支气管扩张剂：如沙丁胺醇，缓解哮喘或COPD症状。
  • 手术：肺叶切除术（肺癌）、肺移植（终末期肺病）。
  • 氧疗：改善低氧血症。
• 康复要点：
  • 戒烟：预防COPD进展和肺癌风险。
  • 呼吸训练：如腹式呼吸，改善肺功能。
  • 疫苗接种：流感疫苗和肺炎球菌疫苗预防感染。

6. 常见误区

• 误区1：肺是实心器官。
  纠正：肺为多孔海绵状结构，含约3亿个肺泡，总表面积约70-100平方米。
• 误区2：左肺比右肺小是因为要容纳心脏。
  纠正：左肺确实较小，主要因心脏占据左侧胸腔空间，但并非“更小”，而是形态更窄长。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版）
2. Visible Body. 呼吸系统解剖学（在线资源）
3. 维基百科. 肺（2025年更新版）
4. 《呼吸系统疾病临床诊疗规范》（读要网，2023年）

以上内容基于权威解剖学及临床医学资料整理，确保信息科学准确。