阿立必利Alizapride

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯甲酰胺类衍生物）
• 来源与性状
  阿立必利是一种人工合成的抗多巴胺能药物，化学结构与其他胃肠动力药（如甲氧氯普胺）类似。其制剂包括50毫克片剂和注射用冻干粉针剂。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：未涉及麻醉、精神药品或毒性成分，属于需医师处方但无需特殊管制的消化系统药物。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于化疗相关性恶心呕吐的二线治疗，在其他止吐药物疗效不足或存在禁忌时作为替代选择，临床应用范围较局限。

二、核心功效与临床应用

1. 止吐作用
   通过拮抗中枢及外周多巴胺D2受体，抑制催吐化学感受区（CTZ）活性，降低呕吐反射。
2. 适应症
   • 肿瘤化疗、放疗引发的急性和延迟性恶心、呕吐
   • 术后恶心呕吐的预防与治疗

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 锥体外系反应（肌张力障碍、静坐不能）
  • 嗜睡、头痛
  • 便秘或腹泻
  • 注射部位疼痛或过敏反应
• 禁忌与风险
  • 对苯甲酰胺类药物过敏者禁用
  • 帕金森病、癫痫、消化道出血患者慎用
  • 与中枢抑制剂联用可能加重镇静作用
  • 长期使用需监测锥体外系症状及电解质水平

重要提示
本药物需严格遵循肿瘤科或外科医师的处方指导使用，禁止自行调整剂量或疗程。若出现严重运动障碍或过敏反应，需立即停药并就医。

参考文献
药品说明书及北京大学第一医院临床用药指南（2025年更新版）