阿利马嗪Alimemazine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（吩噻嗪类抗组胺药）
• 来源与性状
  阿利马嗪（Alimemazine）化学名为异丁嗪，分子式C18H22N2S，是人工合成的吩噻嗪衍生物。其酒石酸盐形式（C40H50N4O6S2）为白色或类白色片剂，糖浆剂为液态。该药最早用于抗过敏和镇静，因其强效止痒作用及中枢抑制作用被临床认可。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因具有中枢镇静作用，需医生评估后开具处方，但未列入麻醉、精神类或特殊管制药品范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。作为第一代抗组胺药，止痒效果持久（10小时），但因其显著嗜睡副作用及新型抗组胺药的发展，现多用于传统治疗无效或需辅助镇静的瘙痒症患者。

二、核心功效与临床应用

1. 皮肤瘙痒症

   • 用于湿疹、荨麻疹、虫咬皮炎等急慢性瘙痒的缓解。
   • 术前儿童腺体分泌抑制（2 mg/kg术前90分钟服用）。

2. 辅助镇静

   • 通过拮抗H1受体及中枢抗胆碱能作用，减轻焦虑或手术前紧张。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：嗜睡、头晕、口干、食欲增加。
  • 严重反应：锥体外系症状（震颤、肌张力障碍）、粒细胞缺乏症、光敏性皮炎。
  • 过量风险：高热、惊厥、严重低血压伴心动过缓。

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：对吩噻嗪类药物过敏者、昏迷或中枢抑制状态、青光眼、下尿路梗阻患者。
  • 慎用人群：妊娠期（需权衡利弊）、哺乳期（暂停哺乳）、老年患者（需减量）。

• 药物相互作用

  • 与巴比妥类、镇痛药联用需减少剂量，以防过度中枢抑制。
  • 与降压药联用增强降压效果，需监测血压。
  • 抗胆碱药（如阿托品）可加重口干、尿潴留等副作用。

• 特殊提示

  • 用药期间避免驾驶或高空作业。
  • 长期使用需监测血常规（防粒细胞缺乏）。
  • 保存条件：避光、室温，远离儿童。

重要声明：具体用药需严格遵循医嘱，出现严重不良反应（如高热、惊厥）需立即就医。