胆红素代谢或排泄紊乱Disorders of bilirubin metabolism or excretion
编码5C58.0
子码范围5C58.00 - 5C58.0Z
关键词
索引词Disorders of bilirubin metabolism or excretion
缩写胆红素代谢紊乱、胆红素排泄紊乱
别名Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征、Crigler-Najjar综合征、良性复发性肝内胆汁淤积、进行性家族性肝内胆汁淤积、克里格勒-纳贾综合征、胆红素相关疾病
胆红素代谢或排泄紊乱的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 黄疸：
- 皮肤、黏膜及巩膜出现黄色染色，是高胆红素血症的典型表现[2]。
- 常见（70%-90%）。
- 瘙痒：
- 皮肤瘙痒，尤其是在夜间加重，可能与胆汁酸在血液中积累有关[2]。
- 常见（50%-70%）。
- 尿色深：
- 尿液颜色变深，呈茶色或浓茶色，提示结合胆红素经肾脏排泄增多[2]。
- 常见（60%-80%）。
- 粪便颜色变化：
- 粪便颜色变浅，甚至呈灰白色，提示胆汁排泄受阻[2]。
- 较少见（20%-40%）。
- 腹痛：
- 上腹部不适或疼痛，可能与肝脏或胆道疾病相关[2]。
- 较少见（10%-30%）。
- 乏力：
- 全身乏力，精神不振，可能与肝脏功能受损有关[2]。
- 常见（50%-70%）。
- 食欲减退：
- 食欲不振，恶心呕吐，可能是肝功能异常的表现[2]。
- 较少见（20%-40%）。
体征（客观检测结果）
- 黄疸：
- 皮肤、黏膜及巩膜黄染，通过肉眼观察即可发现[2]。
- 常见（70%-90%）。
- 肝脾肿大：
- 肝脏和/或脾脏肿大，触诊时可触及[2]。
- 较少见（10%-30%）。
- 腹水：
- 腹腔内积液，常见于慢性肝病患者[2]。
- 较少见（10%-20%）。
- 蜘蛛痣：
- 皮肤表面出现小血管扩张形成的红色斑点，常见于慢性肝病[2]。
- 较少见（10%-20%）。
- 掌纹加深：
- 手掌皮肤纹理加深（肝掌），与肝功能减退导致雌激素代谢异常相关[1][2]。
- 较少见（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血清胆红素升高：
- 血清总胆红素、直接胆红素或间接胆红素水平升高[2]。
- 常见（90%-100%）。
- 肝功能异常：
- 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标升高[2]。
- 常见（70%-90%）。
- 尿胆红素阳性：
- 尿液中检测到胆红素，提示结合胆红素排泄障碍[2]。
- 常见（60%-80%）。
- 影像学检查：
注：临床表现因病因不同而异。遗传性因素如Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征和Crigler-Najjar综合征等具有特定的临床特点；获得性因素如肝脏疾病、胆道梗阻等则表现为更为广泛的症状和体征。诊断时需结合详细的病史、体检及辅助检查综合判断。[2]
以上信息主要基于现有文献总结得出，具体几率数值为估计值，仅供参考。[2]
