十二指肠血管性疾病Vascular disorders of the duodenum

关键词

十二指肠血管性疾病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 间歇性反复发作的上腹部胀痛，常在餐后2-3小时出现，活动后或仰卧位时加重，而胸膝位、俯卧位时缓解。高（70%-90%）。
2. 呕吐：
   • 餐后呕吐，尤其是进食较多时，呕吐物可能含有胆汁。高（70%-90%）。
3. 上腹部饱胀不适：
   • 进食后，患者常感到上腹部有饱胀感，食物似乎难以消化。高（70%-90%）。
4. 体重下降：
   • 因长期消化不良和营养吸收障碍导致体重减轻。中（50%-70%）。

其他可能症状

1. 恶心：
   • 尤其是在饭后，伴随腹痛和呕吐。中（50%-70%）。
2. 便秘：
   • 由于消化道功能障碍，可能导致便秘。低（10%-30%）。
3. 黄疸：
   • 极少数情况下，因合并胆道受压或肝功能障碍可能出现黄疸。极少见（<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部压痛：
   • 上腹部可有轻度至中度压痛。中（50%-70%）。
2. 肠鸣音亢进：
   • 急性期肠鸣音亢进，慢性不全梗阻时可能正常或减弱。中（50%-70%）。

非典型体征

1. 腹部包块：
   • 极少数情况下可能触及腹部包块，提示继发病变（如肿瘤）。极少见（<5%）。
2. 黄疸：
   • 皮肤和巩膜黄染，提示合并胆道受压或肝功能异常。极少见（<5%）。

实验室与影像学特征

1. 内镜检查：
   • 内镜下可见十二指肠第三段（水平部）受压，黏膜充血、水肿。高（70%-90%）。
2. X线钡餐造影：
   • 可见十二指肠第三段（水平部）扩张，钡剂通过缓慢或受阻。高（70%-90%）。
3. CT扫描：
   • CT扫描可显示十二指肠第三段狭窄及肠系膜血管压迫（如“笔杆征”）。中（50%-70%）。
4. MRI：
   • MRI可清晰显示肠系膜血管与十二指肠的解剖关系。中（50%-70%）。
5. 血管造影：
   • 血管造影可明确肠系膜上动脉夹角异常或血管走行压迫。中（50%-70%）。

注：以上症状和体征的出现几率是基于文献和临床经验总结，具体表现可能因个体差异和病情进展而有所不同。对于具体的诊断和治疗，请咨询专业医生的意见。