未特指的胃疾病Unspecified Diseases of stomach

关键词

未特指的胃疾病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部疼痛

   • 通常位于剑突下或脐周区域，性质多为隐痛、胀痛或烧灼感。
   • 常见于餐后加重（50%-80%），但夜间疼痛更常见于十二指肠疾病（如溃疡）而非胃疾病本身。

2. 消化不良

   • 包括餐后饱胀感、早饱、嗳气、恶心等（60%-90%）。
   • 患者可能感到食物在胃内停留时间较长，但胃排空功能检测可能正常（功能性消化不良）。

3. 反酸和烧心

   • 胃内容物逆流至食管引起的不适感，常伴有胸骨后的烧灼样痛（30%-50%）。
   • 注：严格属于胃食管反流病（GERD）症状，但可伴随胃疾病出现。

4. 恶心与呕吐

   • 恶心通常是患者感到想要呕吐的主观感受（30%-60%）。
   • 呕吐发生率较低（10%-30%），多与急性胃黏膜损伤或严重胃动力障碍相关。

5. 食欲减退

   • 慢性胃疾病可能因炎症或胃酸分泌异常导致食欲下降（20%-40%）。

其他可能症状

1. 体重减轻

   • 长期食欲减退或进食后不适可能导致体重下降（5%-15%），需警惕恶性肿瘤。

2. 全身伴随症状

   • 如乏力、头晕等，多与营养吸收不良或慢性贫血相关（5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部压痛

   • 查体时可在上腹部发现轻度压痛（40%-60%），但缺乏特异性。

2. 胃黏膜炎症

   • 内镜检查可见胃黏膜充血、水肿或糜烂（50%-70%），但正常黏膜亦不能排除功能性胃病。

3. 幽门螺杆菌感染

   • 幽门螺杆菌检测阳性率与地域相关，全球平均约30%-50%。

非典型体征
（注：以下体征多提示严重器质性疾病，需进一步检查明确诊断）

1. 贫血体征
   • 如结膜苍白，可能由慢性胃黏膜出血导致（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 幽门螺杆菌检测

   • 尿素呼气试验：敏感性约95%，特异性约95%（阳性率取决于感染率）。
   • 粪便抗原检测：敏感性约90%，特异性约95%。

2. 胃镜检查

   • 内镜下活检：可发现炎症（60%-80%）、萎缩或肠化生，但约20%功能性消化不良患者内镜无异常。

3. 影像学表现

   • X线钡餐造影：对胃溃疡检出率约70%，但对浅表性病变敏感性低。
   • CT扫描：主要用于排除胃肿瘤或穿透性溃疡（异常率约30%-50%）。

以上信息基于现有的医学文献和专业资料整理而成，旨在提供未特指的胃疾病的核心症状与体征的详尽说明。具体临床表现因个体差异而异，建议结合患者的详细病史和相关检查结果进行综合诊断。