未特指的急性胰腺炎Unspecified Acute pancreatitis

关键词

未特指的急性胰腺炎 (DC31.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛

   • 突发性的上腹部疼痛，多为持续性钝痛或刀割样痛，可向腰背部放射（约50%患者出现放射痛）。疼痛多位于中上腹。
   • 常在饱餐或饮酒后发作（95%的患者）。

2. 恶心与呕吐

   • 早期频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，严重时可含胆汁（80%-90%的患者）。

3. 发热

   • 约30%-50%患者出现中低度发热（37.5°C-38.5°C）。

4. 腹胀

   • 肠麻痹导致的腹部胀满感（30%-50%的患者）。

其他可能症状

1. 全身症状

   • 乏力、食欲减退等非特异性症状（40%-50%的患者）。

2. 黄疸

   • 胆源性病因患者可能出现皮肤巩膜黄染（15%-25%的患者）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛

   • 上腹部明显压痛，以剑突下为著（90%-95%的患者）。

2. 腹膜刺激征

   • 重症患者可出现腹肌紧张、反跳痛（30%-50%的重症患者）。

3. 肠鸣音减弱

   • 麻痹性肠梗阻导致肠鸣音减弱或消失（40%-60%的患者）。

非典型体征

1. 循环障碍

   • 重症患者可能出现心动过速、低血压甚至休克（15%-25%的重症患者）。

2. Grey-Turner征/Cullen征

   • 罕见但特征性的腹膜后出血体征（<5%的患者）。

实验室与影像学特征

1. 血清脂肪酶升高

   • 超过正常值上限3倍具有诊断意义（敏感度83%-94%）。

2. 炎性指标

   • 白细胞升高（10-20×10⁹/L）和CRP升高（>150mg/L提示重症）。

3. 影像学表现

   • 增强CT：诊断金标准，可见胰腺水肿/坏死（敏感度>90%）
   • 腹部超声：作为初筛检查，常因肠气干扰显示不清（检出率约50%）

以上信息基于现有医学文献综述而成，具体诊疗需结合个体情况进行专业医生指导。