其他特指的溃疡性结肠炎Other specified Ulcerative colitis

关键词

其他特指的溃疡性结肠炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹泻

   • 为最主要症状，表现为频繁排便，可伴有黏液、脓血便或血便。常见于80%-90%的患者。

2. 腹痛

   • 通常位于左下腹部，呈隐痛或绞痛，便后缓解。见于70%-80%的患者。

3. 里急后重

   • 患者常有强烈的排便欲望但排出物不多。见于60%-70%的患者。

4. 便血

   • 血便较为常见，尤其是活动期患者。见于50%-60%的患者。

其他可能症状

1. 全身症状

   • 包括体重减轻、乏力、发热等。见于30%-40%的患者。

2. 关节炎

   • 约5%-10%的患者可能出现关节炎，表现为关节肿痛和活动受限。

3. 皮肤病变

   • 如结节性红斑、坏疽性脓皮病等。见于5%-10%的患者。

4. 眼部炎症

   • 包括虹膜睫状体炎等。见于5%-10%的患者。

5. 肝功能障碍

   • 可能出现黄疸、肝酶升高等。见于5%-10%的患者。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部检查

   • 鼓肠、腹肌紧张、压痛（左下腹为主）。见于50%-60%的患者。

2. 直肠指检

   • 直肠壁触痛，有时可见血迹。见于40%-50%的患者。

非典型体征

1. 中毒性结肠扩张

   • 严重病例可能出现中毒性结肠扩张，需要紧急处理。见于约5%的重症患者。

2. 肠穿孔

   • 极少数情况下可能发生肠穿孔，需立即手术干预。见于5%以下的患者。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 贫血：慢性失血导致贫血，见于50%-60%的患者。
   • 白细胞计数升高：活动期患者可能出现白细胞计数升高，见于40%-50%的患者。
   • C反应蛋白（CRP）升高：反映炎症活动度，见于50%-60%的患者。
   • 红细胞沉降率（ESR）升高：同样反映炎症活动度，见于40%-50%的患者。

2. 粪便检查

   • 潜血试验阳性：见于70%-80%的患者。
   • 白细胞增多：见于60%-70%的患者。

3. 内镜检查

   • 结肠镜检查：可见弥漫性黏膜充血、水肿、出血点及浅表溃疡。见于90%-95%的患者。
   • 组织活检：病理检查显示慢性炎症改变，包括慢性炎症细胞浸润（如淋巴细胞、浆细胞）、隐窝脓肿等。见于90%-95%的患者。

4. 影像学检查

   • X线钡灌肠造影：可见黏膜粗糙、颗粒状或毛刺状改变，严重时可见“铅管征”。见于80%-90%的患者。
   • CT扫描：可显示肠壁增厚、肠腔狭窄等，有助于评估并发症。见于70%-80%的患者。

注：以上症状、体征及实验室检查结果因具体亚型和病情阶段而异，不同患者的临床表现可能有所差异。具体诊断和治疗方案应参考最新的医学指南或咨询专业医师。