非腹壁疝Non-abdominal wall hernia

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

非腹壁疝的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

非腹壁疝是指疝气通过膈肌孔、骨盆壁和其他被腹膜覆盖的开口发生，而不通过腹壁。这种类型的疝包括但不限于膈疝、盆腔疝和腹内疝等。非腹壁疝的发生机制涉及腹腔内容物（如肠管）通过先天或后天形成的解剖弱点或缺损部位突出到其他体腔中。

病因学特征

1. 解剖结构缺陷：

   • 先天性缺陷：某些患者由于胚胎发育过程中出现的异常导致膈肌、骨盆或其他腹膜区域存在薄弱点或裂隙。
   • 后天因素：手术创伤、炎症或肿瘤等因素造成的局部组织损伤或瘢痕形成，减弱了正常解剖屏障的功能。

2. 压力增加：

   • 腹腔内压增高是促成非腹壁疝发展的另一重要因素。慢性咳嗽、便秘时用力排便、重体力劳动以及肥胖等均可引起腹内压上升，从而促使腹腔器官向压力较低的邻近区域移动并最终突破该区域的解剖限制。

3. 生理与病理诱因：

   • 某些特定条件下，如怀孕期间子宫增大压迫周围器官，或是恶性肿瘤侵犯临近组织造成局部破坏，也可能诱发非腹壁疝的发生。

病理机制

1. 疝囊形成：

   • 当腹腔内容物穿过上述提到的各种缺损或薄弱区时，会在疝出部位形成一个包含这些内容物的囊袋即疝囊。疝囊由腹膜构成，并随时间推移逐渐扩大。

2. 疝内容物：

   • 最常见的疝内容物为小肠及其系膜，但也可能涉及到大网膜、膀胱甚至部分胃肠道等其他腹部器官。这些结构一旦疝出原位，不仅会影响自身功能，还可能导致局部血液循环障碍。

3. 并发症风险：

   • 非腹壁疝尤其是当其嵌顿时（即疝内容物无法自行回纳至腹腔），可引发急性症状如剧烈疼痛、恶心呕吐等，并且存在较高风险发展成为绞窄性疝，进而威胁生命安全。因此，对于诊断明确的非腹壁疝病例应及时采取适当处理措施以避免潜在严重后果。

临床表现

1. 症状特征：
   • 局部肿块：患者常在相应部位触及到可随体位改变而变化大小的软组织包块。
   • 疼痛：部分病人会感到不同程度的钝痛或胀痛感，尤其是在活动后更为明显。
   • 消化道症状：如果疝内容物为胃肠道，则可能出现食欲减退、腹胀甚至完全性肠梗阻的表现。
   • 呼吸系统受累：膈疝尤其需要注意，因为肺部受压可能导致呼吸困难等症状。

以上信息基于目前可用的专业资料整理而成，旨在提供对非腹壁疝这一疾病的基本理解。对于具体个案的评估与处理，仍需结合临床实际情况由专业医护人员进行。

参考文献：、等。