非腹壁疝Non-abdominal wall hernia

关键词

非腹壁疝的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部肿块：

   • 患者常在相应部位触及到可随体位改变而变化大小的软组织包块。例如，膈疝患者可能在胸骨后或剑突下触及肿块；盆腔疝患者可能在下腹部或会阴部触及肿块。
   • 常见（70%-90%）

2. 疼痛：

   • 部分病人会感到不同程度的钝痛或胀痛感，尤其是在活动后更为明显。
   • 常见（60%-80%）

3. 消化道症状：

   • 如果疝内容物为胃肠道，则可能出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐及肠梗阻表现。
   • 较常见（40%-60%）

4. 呼吸系统受累：

   • 膈疝尤其需要注意，因为肺部受压可能导致呼吸困难、气短等症状。
   • 较少见（10%-30%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、乏力等全身不适症状（多见于并发感染或其他并发症）。
   • 较少见（5%-15%）

2. 其他特殊症状：

   • 胸骨后疝可能导致吞咽困难、反酸等症状。
   • 罕见（<5%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿块：

   • 在相应部位可见或触及到可变性的软组织包块。
   • 常见（70%-90%）

2. 触诊异常：

   • 触诊时可触及疝囊，部分病例可触及肠管样结构。
   • 常见（60%-80%）

3. 腹部检查：

   • 可能发现腹部膨隆、肠鸣音亢进或减弱。
   • 较常见（40%-60%）

4. 胸部检查：

   • 膈疝患者可能有叩诊浊音、呼吸音减弱或消失。
   • 较少见（10%-30%）

非典型体征

1. 皮肤改变：
   • 局部皮肤红肿、温度升高（提示感染）。
   • 罕见（<5%）

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X线检查：膈疝可显示膈肌位置异常，胸腔内出现肠管气体影。
     • 异常率：约70%-90%
   • CT扫描：可清晰显示疝囊、疝内容物及周围结构关系。
     • 异常率：约90%-95%
   • MRI检查：对于复杂疝或需要详细评估软组织结构时使用。
     • 异常率：约90%-95%

2. 实验室检查：

   • 血常规：白细胞计数可能升高（提示感染或炎症）。
     • 异常率：约30%-50%
   • 电解质和代谢指标：可能出现电解质紊乱、酸碱平衡失调（特别是肠梗阻患者）。
     • 异常率：约20%-40%

3. 其他辅助检查：

   • 胃肠造影：可显示肠管位置异常，有助于诊断复杂的疝。
     • 异常率：约70%-90%
   • 超声检查：可用于评估疝囊大小、疝内容物及血流情况。
     • 异常率：约70%-90%

以上信息基于目前可用的专业资料整理而成，旨在提供对非腹壁疝这一疾病的基本理解。对于具体个案的评估与处理，仍需结合临床实际情况由专业医护人员进行。

参考文献：