倾倒综合征Dumping syndrome

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编码DE11

关键词

索引词Dumping syndrome、倾倒综合征、餐后综合征、胃切除后综合征、空肠综合征、胃手术后综合征、胃切除术后倾倒综合征 [possible translation]、胃切除术后倾倒综合征、迷走神经切断术后综合征、PVD[迷走神经切断术后腹泻]、迷走神经切断术后腹泻
同义词jejunal syndrome、postgastric surgery syndrome、postgastrectomy syndrome、post cibal syndrome、postgastrectomy dumping syndrome
缩写DPS
别名术后倾倒症、胃手术后倾倒综合症、食物快速通过综合症

倾倒综合征的核心症状与体征

症状(主观感受)

早期倾倒综合征(餐后15-30分钟内)

  1. 胃肠道症状

    • 恶心、呕吐:常见(70%-90%)
    • 腹胀、早饱感:常见(60%-80%)
    • 上腹部不适或疼痛:常见(60%-80%)
    • 腹泻:较常见(40%-60%)
  2. 心血管系统症状

    • 心悸:常见(70%-90%)
    • 出汗:常见(70%-90%)
    • 头晕:常见(70%-90%)
    • 面色苍白:较常见(40%-60%)
    • 血压下降:较常见(40%-60%)

晚期倾倒综合征(进食后1-3小时内)

  1. 低血糖相关症状
    • 乏力、疲劳:常见(70%-90%)
    • 出汗:常见(70%-90%)
    • 头晕、头重脚轻:常见(70%-90%)
    • 心慌:常见(70%-90%)
    • 晕厥:较少见(10%-30%)

体征(客观检测结果)

早期倾倒综合征

  1. 胃肠道体征

    • 腹部压痛:较常见(40%-60%)
    • 肠鸣音亢进:较常见(40%-60%)
  2. 心血管系统体征

    • 心动过速:常见(70%-90%)
    • 低血压:较常见(40%-60%)
    • 皮肤湿冷:较常见(40%-60%)

晚期倾倒综合征

  1. 低血糖相关体征
    • 脉搏细弱:较常见(40%-60%)
    • 血压降低:较常见(40%-60%)
    • 意识障碍:较少见(10%-30%)

实验室与影像学特征

  1. 化验检查

    • 血糖水平
      • 早期倾倒综合征:餐后血糖升高(70%-90%)
      • 晚期倾倒综合征:餐后1-3小时血糖降低(70%-90%)
    • 血钾、血磷水平:可能下降(30%-50%)
    • 血管活性物质(如5-羟色胺、缓激肽):释放增加(30%-50%)
  2. 影像学检查

    • 胃肠道造影:显示食物快速通过胃进入小肠(70%-90%)
    • 超声检查:可观察到胃排空加速(70%-90%)

参考文献

  • 《外科学》
  • 《胃肠病学》
  • 丁香园
  • 京东
  • 家庭医生在线
  • 杏林普康

请注意,以上信息基于现有可靠资料整理而成,具体临床诊断和治疗应遵循专业医生的意见。

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