涎腺萎缩Atrophy of salivary gland
编码DA04.0
关键词
索引词Atrophy of salivary gland、涎腺萎缩、腮腺萎缩、舌下腺萎缩、下颌下腺萎缩
同义词salivary gland atrophy
别名涎腺功能减退、唾液腺功能减退
涎腺萎缩 (DA04.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 口干（Xerostomia）：
- 患者常感到口腔干燥，尤其是在进食或说话时感觉更加明显。这是由于唾液分泌量减少所致（70%-90%）。
- 吞咽困难：
- 由于唾液分泌不足，患者在吞咽干燥或固体食物时可能感到困难，甚至需要喝水辅助吞咽（50%-70%）。
- 味觉异常：
- 患者可能会出现味觉减退或味觉改变，如食物味道变得淡而无味（40%-60%）。
其他可能症状
- 牙龈炎和龋齿：
- 唾液具有清洁口腔和抗菌作用，唾液分泌减少可能导致牙龈炎和龋齿的发生率显著增加（50%-80%）。
- 口腔溃疡：
- 口腔黏膜干燥易受损，容易形成复发性溃疡（10%-20%）。
- 口臭：
- 由于口腔自洁能力下降，可能导致持续性口臭（20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 口腔黏膜干燥：
- 口腔黏膜表面干燥、失去光泽，严重时可伴黏膜萎缩（80%-90%）。
- 唾液腺体积缩小：
- 腺体触诊或影像学检查可见唾液腺体积缩小（50%-70%）。
- 导管扩张：
- 涎腺导管可能出现点状、球状或腔状扩张（50%-70%）。
非典型体征
- 淋巴细胞浸润：
- 组织病理学检查（非临床体征）可见腺泡周围淋巴细胞浸润，多见于自身免疫性病因（30%-50%）。
- 纤维化：
- 长期存在的炎症反应可能导致腺体组织纤维化（20%-40%）。
- 导管阻塞：
- 在继发性涎腺萎缩中，导管内可能有结石或炎性物质沉积（10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 唾液流量测定：
- 非刺激性唾液流量显著降低（<0.1 mL/min），刺激性唾液流量亦减少（检出率：约80%-90%）。
- 血清学检查：
- 自身免疫性病因（如干燥综合征）可检测到抗SSA/SSB抗体阳性（阳性率：约60%-80%）。
- 影像学表现
- 涎腺造影：显示末梢导管呈点状、球状扩张（点扩），均匀分布于腺体内（异常率：约70%-90%）。
- 超声检查：高频超声显示腺体回声不均、体积缩小及导管扩张（异常率：约60%-80%）。
- CT或MRI：可辅助评估腺体萎缩程度和继发性结构改变（异常率：约50%-70%）。
参考文献
- 《口腔组织病理学》
- 《口腔颌面外科教材》
- 《临床口腔医学》
- 相关最新研究进展
以上信息基于现有医学知识总结而来，具体细节请参阅相关专业教材及研究论文。