酒精性脂肪肝Alcoholic fatty liver
编码DB94.0
关键词
索引词Alcoholic fatty liver、酒精性脂肪肝、ETOH脂肪肝、ETOH脂肪肝变态、酒精性脂肪肝坏死、Zieve综合征、酒精性高脂血症综合征、酒精中毒高脂血症溶血综合征、黄疸-过性高脂血症-溶血性贫血综合征
同义词ETOH fatty liver、ETOH fatty liver metamorphosis、fatty ETOH liver necrosis
缩写酒精性-脂肪肝、AFLD
别名酒精-脂肪-肝、酒精-性-脂肪-肝、酒精-诱发-脂肪-肝、酒精-引起-脂肪-肝、酒精-所致-脂肪-肝
酒精性脂肪肝 (DB94.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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乏力：
- 感觉全身无力或容易疲劳（50%-70%）。
-
食欲不振：
- 食欲减退，进食量减少（50%-70%）。
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右上腹不适或疼痛：
- 右上腹部隐痛或不适感（30%-50%）。
-
恶心、呕吐：
- 轻度至中度的恶心和呕吐（20%-40%）。
其他可能症状
-
体重减轻：
- 由于食欲减退导致的体重下降（10%-20%）。
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黄疸：
- 皮肤和眼白发黄，提示胆红素代谢障碍（少见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
肝脏肿大：
- 体检时可触及肿大的肝脏，质地柔软，边缘钝（70%-80%）。
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肝区压痛：
- 右上腹按压时出现疼痛（30%-50%）。
非典型体征
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轻度黄疸：
- 皮肤和眼白轻微黄染（少见，<5%）。
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脾肿大：
- 体检时可触及肿大的脾脏（罕见，<5%）。
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腹水：
- 腹部膨隆，可能伴有下肢水肿（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 转氨酶升高：AST/ALT比值常>2，AST轻度至中度升高（50%-70%）。
- γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高：GGT显著升高是酒精性肝病的敏感指标（70%-80%）。
- 胆红素升高：总胆红素轻度升高（少见，<10%）。
-
影像学表现：
- 超声检查：肝脏回声增强，呈弥漫性“亮肝”改变（80%-90%）。
- CT/MRI：肝脏密度/信号降低，呈弥漫性脂肪浸润表现（70%-80%）。
参考文献
- 《中华消化杂志》及相关专业期刊论文
- 《实用内科学》（第16版）酒精性肝病章节
- EASL Clinical Practice Guidelines: Management of alcohol-related liver disease (2018)
请注意，上述内容基于现有可靠资料整理而成，具体诊疗应遵循专业医师指导。