酒精性肝硬变不伴肝炎Alcoholic cirrhosis of liver without hepatitis
编码DB94.3
关键词
索引词Alcoholic cirrhosis of liver without hepatitis、酒精性肝硬变不伴肝炎、酒精性肝硬化不伴肝炎、酒精性肝硬化、酒精性Laennec肝硬变、酒精性肝硬变NOS、酒精性肝硬变、酒精性Laennec肝硬化、酒精性拉埃内克肝硬化、酒精性肝硬变 [possible translation]、酒精性肝硬化伴并发症、酒精性肝硬化不伴并发症、酒精性大结节性肝硬化、酒精性大结节性肝硬变、酒精性大结节肝硬化、酒精性小结节性肝硬变、酒精性小结节肝硬化、酒精性门脉性肝硬化、酒精性门脉性肝硬变、酒精性坏死性肝硬变、酒精性坏死后肝硬变、酒精性坏死后性肝硬化、酒精性结节性肝硬化、ETOH结节性肝硬变、营养性酒精性肝硬化
同义词alcohol cirrhosis、alcoholic cirrhosis、alcoholic liver cirrhosis、alcoholic Laennec cirrhosis、Alcoholic cirrhosis NOS、ETOH cirrhosis、alcohol hepatic cirrhosis、alcohol liver cirrhosis、Laennec cirrhosis
缩写ETOH肝硬化
别名酒精性肝病晚期、酒精性肝损伤终末期
酒精性肝硬变不伴肝炎 (DB94.3) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 乏力：
- 感觉持续的疲乏无力，体力下降明显（常见，70%-90%）。
- 食欲减退：
- 食欲不振，进食量减少（常见，60%-80%）。
- 体重减轻：
- 无明显原因的体重逐渐下降（常见，50%-70%）。
- 腹胀：
- 腹部膨胀感，可能伴有腹水（常见，60%-80%）。
- 腹痛：
- 右上腹不适或疼痛（较少见，30%-50%）。
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染（常见，60%-80%，失代偿期更显著）。
- 尿色加深：
- 尿液颜色变深，呈茶色或棕色（常见，与黄疸相关，60%-80%）。
- 发热：
- 低热或间歇性发热（罕见，<10%，需警惕感染或其他并发症）。
- 牙龈出血：
- 牙龈容易出血，刷牙时尤为明显（常见，与凝血功能障碍相关，50%-70%）。
体征（客观检测结果）
- 面色灰暗：
- 皮肤苍白、晦暗（常见，70%-90%）。
- 巩膜黄疸：
- 眼白部分出现黄染（常见，60%-80%）。
- 下肢水肿：
- 下肢尤其是踝部出现浮肿（常见，50%-70%）。
- 腹水：
- 腹腔内积液导致腹部膨隆（常见，60%-80%）。
- 蜘蛛痣：
- 皮肤上出现红色血管扩张的小点，形似蜘蛛（常见，50%-70%）。
- 肝掌：
- 手掌大小鱼际肌处红润，按压褪色（常见，50%-70%）。
- 脾肿大：
- 脾脏增大，可在左上腹触及（常见，门静脉高压导致，60%-80%）。
- 腹壁静脉曲张：
- 腹壁静脉显著扩张（常见，门静脉高压侧支循环形成，50%-70%）。
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 肝功能异常：
- AST 升高为主，AST/ALT 比值常 >2（常见，70%-90%）；
- 胆红素水平升高（常见，60%-80%）。
- 凝血功能障碍：PT/INR 延长（常见，80%-90%），APTT 轻度延长（较少见，30%-50%）。
- 血小板减少：血小板计数降低（常见，脾功能亢进导致，70%-90%）。
- 低蛋白血症：血清白蛋白水平降低（常见，60%-80%）。
- 肝功能异常：
-
影像学检查：
- 超声检查：肝脏表面结节状，体积缩小，回声增粗，门静脉高压征象（如脾大、腹水）（常见，80%-95%）。
- CT扫描：肝脏边缘不规则，结节形成，门静脉增宽及侧支循环开放（常见，80%-95%）。
- MRI：肝脏信号不均，纤维化及再生结节显示清晰（常见，80%-95%）。
这些症状、体征和实验室及影像学特征在酒精性肝硬变患者中较为典型，但具体表现和严重程度因个体差异而异。临床诊断需结合患者的饮酒史、临床表现及辅助检查结果综合判断。