Dressler综合征Dressler syndrome

更新时间：2024-10-12 14:01:01
编码BA60.0
路径
11   循环系统疾病
BA40 - BA6Z   缺血性心脏病
BA60   急性心肌梗死后近期并发症
BA60.0   Dressler综合征

关键词

索引词Dressler syndrome、Dressler综合征、心肌梗死后综合征、心肌梗死后心包炎
同义词Postmyocardial infarction syndrome、post-myocardial infarction syndrome、postmyocardial infarction pericarditis
缩写PMIS
别名迟发性心包炎、术后心包炎

Dressler综合征的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

  1. 发热：
  • 多数患者会出现轻度至中度的体温升高，通常在37.5℃以上。这是Dressler综合征最常见的首发症状之一。[2]
  1. 胸痛：
  • 患者常感到剧烈的胸痛，特别是在深呼吸或平躺时加剧，坐位前倾可缓解疼痛。这种胸痛多为心包炎的表现。[7]
  1. 乏力：
  • 感觉疲劳无力，是另一个常见的主诉，出现几率较高。[7]

其他可能症状

  1. 关节痛：
  • 部分患者可能出现关节痛，但其发生率相对较低（约10%-20%）。[7]
  1. 干咳：
  • 有些患者可能伴有干咳，尤其是当合并有胸膜炎或肺炎时。[1]

体征（客观检测结果）

典型体征

  1. 心包摩擦音：
  • 听诊时可以听到心包摩擦音，提示存在心包炎。[8]
  1. 白细胞增多和血沉增快：
  • 血液检查显示白细胞计数增加和红细胞沉降率加快（ESR>40mm/h），这些实验室指标变化有助于诊断。[2]
  1. 心电图异常：
  • 心电图可见ST段抬高，这是心包炎的特征性改变。[8]

非典型体征

  1. 肺部啰音：
  • 当合并肺炎或胸膜炎时，听诊可闻及肺部啰音。[1]
  1. 心脏压塞：
  • 在极少数情况下，心包积液量较多时，可能会导致心脏压塞，需要紧急处理。[9]

实验室与影像学特征

  1. 血液检查：
  • 白细胞增多（常见于80%-90%的病例）。
  • 红细胞沉降率加快（ESR>40mm/h，常见于80%-90%的病例）。
  1. 心电图：
  • ST段抬高（常见于60%-80%的病例）。
  1. 超声心动图：
  • 可见心包积液，有助于评估积液量和指导治疗。[8]
  1. 胸部X线：
  • 胸腔积液或肺部浸润影（较少见，约20%-30%）。

注：上述数据基于文献整理，具体发生率可能因个体差异而有所不同。对于Dressler综合征的确诊和治疗，请遵循专业医生的建议。