顺向型房室折返性心动过速Atrioventricular reciprocating tachycardia, orthodromic

关键词

顺向型房室折返性心动过速的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 心悸：
   • 患者常突然感到心跳加快，伴有强烈的不适感（高，70%-90%）。
2. 胸闷、气短：
   • 由于心脏快速跳动导致血液回流障碍，患者可能出现胸部压迫感和呼吸困难（中，50%-70%）。
3. 头晕或晕厥：
   • 快速的心率可能导致脑部供血不足，从而引起头晕甚至短暂失去意识（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 焦虑不安：
   • 部分患者可能表现出情绪上的紧张和不安（低，20%-30%）。
2. 出汗增多：
   • 伴随心动过速发作时，可能会有明显的汗出（低，10%-20%）。
3. 乏力：
   • 发作期间及之后，患者可感觉全身无力（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心率显著增快：
   • 体检时发现心率通常在150-250次/分钟之间，且节律规则（高，80%-90%）。
2. 颈静脉搏动异常：
   • 可见规律的“大炮a波”（心房收缩时三尖瓣关闭引起颈静脉搏动增强）（中，60%-70%）。
3. 血压变化：
   • 发作早期血压可正常或轻度升高，持续发作可能导致血压下降（中，40%-50%）。

非典型体征

1. 心功能不全迹象：
   • 如肺底湿啰音等提示可能存在急性左心衰竭（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图表现：
   • QRS波群形态正常，心率在150-250次/分钟，可见逆行P'波位于QRS波之后或被其掩盖（高，80%-95%）。
2. 电生理检查：
   • 可以通过诱发试验来明确诊断，同时评估旁路的位置及其传导特性（高，80%-90%）。
3. 超声心动图：
   • 有助于排除结构性心脏病，并可在某些情况下观察到异常的旁道位置（中，50%-70%）。
4. 血液检查：
   • 包括电解质水平、甲状腺功能等，用于排除其他潜在病因（中，40%-60%）。

注：上述几率为大致估计值，具体发病率可能因个体差异而有所变化。对于疑似患有顺向型房室折返性心动过速的患者，建议及时就医并进行全面评估以确定确切诊断及制定相应治疗方案。