嘴角如果一直有红斑、掉皮或者裂开，要小心是不是得了口角炎。这种常见的口腔黏膜问题，大多和营养不够、微生物感染或者平时的一些刺激行为有关，接下来我们从原因到怎么防治，一步步说清楚。
一、病理机制解析
- 营养代谢障碍
维生素B2（核黄素）、B6（吡哆醇）这些水溶性维生素缺乏是主要诱因。长期吃精米白面、节食减肥，或者肠胃吸收不好的人，口腔黏膜的保护能力会下降。有调查显示，约30%的亚健康人群都存在B族维生素摄入不足的问题。 - 微生物感染
白色念珠菌这类平时就存在的条件致病菌，一旦局部繁殖过多，也会引发口角炎。比如免疫力下降时，菌群平衡被打破，嘴角会出现黄白色假膜或糜烂面。糖尿病患者因为唾液糖分高，更容易让真菌“扎根”。 - 物理刺激因素
经常舔嘴唇、口罩摩擦或者咬嘴唇的习惯，会破坏嘴角皮肤的角质层。研究发现，反复刺激会让局部酸碱度升高一点，反而促进病菌繁殖。
二、综合防治方案
（一）营养干预策略
- 食物补充方案
补维生素B2可以多吃动物肝脏（每周3次，每次100克左右）、鸡胸肉（每天150克左右）；补B6的话，每天吃50克鹰嘴豆泥，早餐加20克奇亚籽；想让维生素更好吸收，早餐可以吃全谷物配坚果（提供硫胺素和镁），或者200克深绿色蔬菜搭配100克瘦肉，帮助身体合成需要的辅酶。 - 特殊人群建议
运动员运动后要注意补电解质，戴牙套的人需加强口腔清洁，糖尿病患者要严格控制空腹血糖在7.0mmol/L以下。
（二）局部护理规范
- 急性期处理
急性期可以用冷藏到4℃的湿纱布敷嘴角，每次10分钟。润唇产品选含神经酰胺或羊毛脂的，晚上厚涂一层，能延长修复时间。 - 真菌感染鉴别
如果嘴角红斑边界清晰、伴脱屑，表面有白色假膜，可能是真菌感染。可以用棉签取样做氢氧化钾涂片检查，查到菌丝或孢子就能确诊。
（三）就诊指征判断
出现以下情况要及时就医：
- 糜烂面超过1厘米或有渗液；
- 伴随发烧（体温超过38℃）等全身症状；
- 自己护理5天没好甚至更严重。
医生可能会做真菌培养、查血清维生素水平明确病因，严重的可能需要局部用抗真菌制剂或营养补充治疗。
三、误区警示
- 只多喝水没法纠正黏膜代谢的问题；
- 涂蜂蜜可能加重真菌感染；
- 口角炎超过1周要排查其他全身疾病。
预防要做到三点：每天保证1.5毫克维生素B2摄入，选透气的口罩，避免舔唇等刺激行为。如果嘴角异常持续不好，建议及时查口腔黏膜，早干预能降低并发症风险。
