龋齿是困扰很多人的常见口腔问题，从出现疼痛时怎么判断情况，到治疗后的护理，再到日常怎么预防，每一步都关系着牙齿健康。接下来我们就一步步说清楚，遇到龋齿相关问题该怎么应对。
疼痛信号识别与初步应对
当龋齿导致牙齿出现不适时，先别急着慌，先看看疼的“样子”：如果吃冷热酸甜的东西时，有短暂的刺痛，而且能明确是哪颗牙在疼，大多是牙本质暴露引起的敏感——这时候牙髓的炎症还能可逆，先试试这些办法缓解：
- 调整饮食：别吃太烫、太冰或者酸甜刺激的食物，避免加重疼；
- 选对牙膏：用含氟化钠或氯化锶的脱敏牙膏，专门缓解牙齿敏感；
- 改清洁方式：暂时不用含酒精的漱口水（会刺激牙齿），用温盐水漱口就行，温和又能清洁。
有研究显示，坚持用含0.454%氟化钠的脱敏牙膏4周，大概78%的人敏感症状能减轻一半以上。另外，刷牙要用改良巴氏刷牙法（刷毛斜45度刷牙龈沟），别横着刷——不然会把牙龈“刷”萎缩，反而加重敏感。
急性疼痛控制与就诊决策
如果疼得跟之前不一样，得警惕是不是牙髓炎！比如：疼得说不清楚具体哪颗牙，还带着半边脸或太阳穴疼；晚上睡着觉突然疼醒；或者冷热刺激后，疼超过30秒还没好。这时候要赶紧这么做：
- 及时就诊：出现这些症状48小时内一定要去看牙医，越拖越严重；
- 应急缓解：疼得特别厉害时，可以用浸了丁香油的棉签，轻轻涂在疼的地方，暂时减轻点疼。
要记住：再有效的止疼方法都是“临时的”，不及时治疗可能会发展成根尖周炎，甚至导致脸肿、感染，更麻烦。
临床修复方案选择依据
牙医会根据龋齿“烂的深度”，选适合的修复方法，不用怕听不懂：
- 浅层龋齿（烂得浅）：用光固化复合树脂补就行——这种材料里的纳米填料抗压性好，能和牙齿粘得牢，补完跟自己牙差不多；
- 中深层龋齿（烂到中间）：得先垫一层氢氧化钙，等6-8周让牙齿自己长点“修复性牙本质”，再补好，这样能保护牙髓；
- 重度缺损（烂得厉害）：用陶瓷嵌体修复——这种材料抗摔，边缘封得严，5年以上保留率超过92%，适合剩下的牙体不多的情况。
现在技术进步了，用数字化印模做嵌体，只要来两次医院就行，传统方法得三次。具体选哪种，牙医会根据牙齿剩下多少、咬合情况，还有你的经济能力帮你选。
术后护理与长期维护
补完牙或做了修复，可不是“一劳永逸”，护理要跟上：
- 即时护理：用树脂补的牙，2小时内别吃东西，24小时内用另一边牙嚼东西——别硌着刚补的地方；
- 材料维护：做了陶瓷嵌体的，48小时内别吃粘的东西（比如口香糖、软糖），也别用硬毛牙刷刷——容易把嵌体刷坏；
- 日常保健：选软毛牙刷（刷毛直径不超过0.15mm），再配合牙缝刷，把修复体边缘的脏东西刷干净——不然又会滋生细菌，再烂牙。
用含氟牙膏也要“对症”：成人用1450ppm氟浓度的；6岁以上孩子用500-1100ppm的；如果特别容易长龋齿，每周可以用两次0.12%氯己定漱口液，和含氟牙膏交替用。
龋齿预防系统工程
预防龋齿才是“最省钱的治疗”，要建立“三级预防”习惯：
- 儿童期（一级预防）：每3-6个月给孩子涂一次氟——乳牙涂氟每次每排牙别超过0.25ml，安全又有效；
- 青少年期（二级预防）：孩子长“第一恒磨牙”（也就是“六龄齿”）时，做窝沟封闭——把牙齿上的窝沟封起来，防止食物残渣进去“藏污纳垢”；
- 成年期（三级预防）：每年做两次全景X光片检查——显微CT能查到0.2mm的早期龋齿，早发现早处理，不用等疼了才去看。
饮食上也要“防龋”：游离糖（比如糖果、甜饮料里的糖）别吃太多，占总能量的10%以内就行；餐间加餐选奶酪、坚果这些“低致龋”食物；喝市政供水——里面含氟0.7-1.2mg/L，能帮着防龋。
总之，龋齿从疼的时候怎么“辨信号”，到治疗后的“好好护”，再到日常的“提前防”，每一步都要上心。早一点识别疼痛、及时看牙医，做好术后护理，再坚持预防习惯，才能让牙齿少受龋齿的罪，更健康地陪我们吃饭、说话。
