骨性关节炎是困扰中老年人的常见关节问题，相关调查数据显示，我国40岁以上人群骨性关节炎患病率达18%，65岁以上人群更是超过50%，主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限，严重时甚至影响行走和日常生活。西医认为其与关节软骨退变、骨质增生有关，而中医将其归为“骨痹”范畴，核心病因可概括为“虚”与“瘀”——“虚”指肝肾不足，关节失去精血滋养；“瘀”指气血运行不畅，瘀血阻滞经络，再加上外感风寒湿邪侵袭，三者相互作用导致关节问题反复难消。因此，中医调理骨性关节炎的关键是“补肝肾、通气血、祛风湿”，通过内调外治结合的方式针对性改善。
中医看骨性关节炎：病根在“虚”“瘀”“邪”交织
中医理论中，“肝主筋，肾主骨”，关节的正常活动依赖肝肾精血的濡养。随着年龄增长，肝肾功能逐渐减退，精血不足就像机器失去润滑油，关节软骨容易出现磨损、退化，这是骨性关节炎的“本虚”基础；同时，长期劳累、外伤或受凉会导致气血运行不畅，瘀血阻滞在关节周围，形成“标实”的症状，表现为关节刺痛、肿胀；此外，风寒湿邪（如久居潮湿环境、冬季不注意保暖）容易侵袭关节，加重经络阻滞，导致关节冷痛、僵硬。因此，骨性关节炎的中医证型多为“本虚标实”，调理时需兼顾补肝肾、通气血、祛风湿，才能从根本上缓解症状。
内调外治5大招：针对性缓解关节问题
中医调理骨性关节炎并非单一方法，而是根据患者的具体证型和病情，综合运用多种手段，以下是临床常用的5种方法，每种方法都有其适用场景和注意事项：
1. 中药调理：辨证分型从内补养关节
中药调理是中医治疗骨性关节炎的核心方法，关键在于“辨证论治”——即根据患者的症状、舌苔、脉象判断具体证型，再针对性开方用药，常见的证型有3种：
- 肝肾亏虚型：这类患者多为中老年人，常表现为关节酸痛无力、腰膝酸软、走路时关节发软（俗称“打软腿”），劳累后症状加重，休息后缓解，舌苔薄白、脉细弱。治疗以补肝肾、强筋骨为主，常用方剂含独活、桑寄生、杜仲、牛膝、熟地黄等药材，能滋养肝肾精血，增强关节的支撑力，改善关节退变的基础。
- 气血瘀滞型：患者多有外伤史或长期劳累史，表现为关节刺痛、疼痛位置固定、活动时疼痛加重、关节肿胀或有瘀斑，晨起时关节僵硬明显，舌苔紫暗或有瘀点、脉涩。治疗需活血化瘀、通络止痛，常用方剂含桃仁、红花、当归、川芎、秦艽等药材，帮助疏通关节周围的气血瘀滞，减轻肿胀和疼痛。
- 风寒湿痹型：患者多因长期受凉或久居潮湿环境发病，表现为关节冷痛、遇寒加重、遇热缓解，关节活动时有僵硬感，舌苔白腻、脉弦紧。治疗以祛风散寒、除湿通络为主，常用方剂含羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤等药材，能驱散侵袭关节的风寒湿邪，缓解冷痛症状。 需要注意的是，中药调理需在专业中医师指导下进行，不可自行抓药或调整剂量，避免不对症导致病情加重，尤其是肝肾功能不全的患者，需定期复查肝肾功能。
2. 外用膏药：局部给药快速缓解关节疼痛
外用膏药是中医外治的经典方法，通过将乳香、没药、血竭、红花等具有活血化瘀、通络止痛功效的药材制成膏药，贴敷在关节疼痛部位，药物可通过皮肤渗透到局部组织，促进血液循环，减轻炎症和疼痛，适合疼痛明显但不想口服药物的患者。使用时需注意以下3点：首先，要选择正规医疗机构配制或国家批准的中成药膏药，避免使用成分不明的“祖传秘方”膏药；其次，贴敷前需清洁皮肤，若皮肤有破损、湿疹或贴敷后出现红肿瘙痒等过敏史，应避免使用；最后，贴敷时间一般不宜过长，夜间贴敷时需注意避免压迫膏药导致皮肤不适，若出现皮肤红肿、起疹子等过敏反应，需立即停用并清洗干净。
3. 针灸治疗：刺激穴位调气血通经络
针灸通过刺激关节周围的穴位，调节气血运行，达到通经活络、止痛的效果，适合关节僵硬、疼痛明显的患者。针对骨性关节炎，常用的穴位有膝眼（膝关节两侧的凹陷处，左右各一）、阳陵泉（小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处，能疏通胆经气血）、阴陵泉（小腿内侧，胫骨内侧髁下缘凹陷处，能健脾除湿）、足三里（小腿外侧，外膝眼下3寸，能补气血）等，这些穴位多位于关节周围或经络循行的关键部位，能直接作用于病变关节。针刺时可能会有轻微的酸胀感（中医称为“得气”），属于正常反应，若害怕疼痛可提前告知医生调整手法。需要注意的是，皮肤有感染、出血倾向（如血小板减少）或孕妇应避免针灸，特殊人群需在医生评估后进行。
4. 拔罐疗法：改善瘀滞减轻关节肿胀
拔罐通过燃烧罐内空气产生负压，使罐吸附在皮肤表面，能促进局部血液循环，改善气血瘀滞状态，减轻关节肿胀和疼痛，适合关节肿胀、瘀血明显的患者。针对骨性关节炎，常用的拔罐方法有两种：留罐法和闪罐法。留罐法是将罐吸附在疼痛部位后停留一段时间，适合疼痛明显、瘀滞较重的患者；闪罐法是将罐拔上后立即取下，反复操作至皮肤发红，适合关节僵硬、怕疼的患者（尤其是老年人）。拔罐时需注意3点：皮肤有破损、过敏或患有出血性疾病（如血友病）的患者禁用；留罐时间不宜过长，以免导致皮肤起水疱；拔罐后24小时内避免洗澡或受凉，以免风寒湿邪再次侵袭。
5. 手法按摩：放松肌肉调整关节活动度
专业的手法按摩能放松关节周围紧张的肌肉，改善关节的位置和活动度，缓解疼痛和僵硬感，适合关节僵硬、肌肉紧张的患者。针对骨性关节炎，常用的按摩手法有4种：揉法、按法、推法、拿法。揉法是用手掌或手指在关节周围轻柔回旋揉动，能放松肌肉；按法是用手指或掌根按压关节周围的穴位（如膝眼、阳陵泉），力度以患者感到酸胀为宜；推法是用手掌沿关节周围的经络方向推揉（如从大腿外侧推至小腿外侧），能促进气血运行；拿法是用手指捏住肌肉轻轻提拉，适合放松大腿或小腿的肌肉（如股四头肌、腓肠肌）。按摩时需注意3点：力度要适中，避免过度用力损伤关节软骨（尤其是关节间隙变窄的患者）；每次按摩时长需根据患者耐受度调整；若关节有急性炎症（如红肿热痛）或肿胀明显，应避免按摩，以免加重症状。
这些误区要避开：别让调理变“伤关节”
很多人在尝试中医调理骨性关节炎时，容易陷入一些误区，不仅达不到效果，还可能加重关节损伤，以下是常见的3个误区：
- 误区1：关节疼就贴膏药，不管证型：有些患者只要关节疼就随便贴膏药，殊不知膏药也分寒热证型——风寒湿痹型适合用温热型膏药，而湿热型关节炎（关节红肿热痛）用温热型膏药会加重症状；此外，皮肤敏感者长期贴膏药可能导致皮肤过敏、破损，反而增加感染风险。
- 误区2：自己抓中药吃，觉得“补药”越多越好：有些患者听说补肝肾的中药能治关节炎，就自行购买杜仲、牛膝等药材泡水喝，或照搬别人的药方，但每个人的证型不同——比如气血瘀滞型患者吃太多补药（如熟地黄、阿胶）会导致瘀血加重，反而使疼痛更明显；此外，中药的剂量和配伍需要专业中医师指导，自行用药可能损伤肝肾。
- 误区3：按摩越用力越好，追求“疼才有效”：有些按摩师或患者认为按摩力度越大效果越好，甚至追求疼痛的感觉，但骨性关节炎患者的关节软骨已经有磨损，过度用力按摩会加重软骨损伤，导致关节退变加快；正确的按摩应该是“酸胀但不疼痛”，以放松肌肉为目的，而非“深层按压”。
不同人群怎么调？这些细节要注意
骨性关节炎的患者群体广泛，不同人群在调理时需要注意特殊细节，避免出现风险：
- 孕妇：孕妇应避免针灸、拔罐和手法按摩，尤其是腰骶部和腹部的穴位，以免影响胎儿；中药调理需在妇产科和中医科医生共同指导下进行，避免使用活血化瘀的药材。
- 糖尿病患者：糖尿病患者皮肤愈合能力较差，贴膏药时要注意观察皮肤状况，避免长时间贴敷导致皮肤破损；拔罐和针灸时要严格消毒，防止感染；按摩力度要轻柔，避免损伤皮肤。
- 皮肤敏感者：皮肤敏感者应选择透气性好的膏药，贴敷时间不宜过长，首次使用前可在小面积皮肤（如手臂内侧）试用，观察是否有过敏反应；针灸和拔罐时要选择正规机构，确保器具消毒严格，避免交叉感染。
- 急性发作期患者：若关节出现急性红肿热痛（可能合并感染或痛风），应先暂停中医调理，及时到医院就诊，明确病因后再进行针对性治疗，避免延误病情。
中医调理骨性关节炎的优势在于“个体化治疗”，能根据患者的具体情况调整方案，有效缓解症状、改善关节功能，但它并非“万能药”——对于严重的骨性关节炎（如关节畸形、活动严重受限，X线显示关节间隙明显狭窄），可能需要结合西医治疗（如关节腔内注射玻璃酸钠）或手术干预（如关节置换术）。此外，调理过程中要注意生活习惯的配合，比如避免长时间站立或行走、注意关节保暖（冬季戴护膝）、适当进行低强度运动（如散步、游泳，避免爬楼梯、蹲起等增加关节压力的运动），才能更好地保护关节。
最后要提醒大家，无论选择哪种中医方法，都应先到正规医疗机构（如三甲医院中医科、骨伤科）就诊，由专业医生评估病情后制定方案，不可自行操作或轻信偏方，以免延误治疗时机。
