很多人突然发现自己右肩一往后伸或者往上举就疼得厉害，贴了膏药、揉了几天都不见好，这时候可别只盯着肩膀看——背后可能藏着颈椎病的问题。其实颈椎病是引起肩部疼痛的常见原因之一，但很多人对它的“作案方式”并不清楚，甚至会把它和肩周炎混为一谈，耽误了调理的时机。
三种颈椎病，怎么悄悄“连累”你的肩膀？
要搞清楚颈椎病为啥会让肩膀疼，得先看是哪种类型的颈椎病在作祟。第一种是神经根型颈椎病，这也是最常见的“肩痛元凶”之一——当颈椎因为退变出现间盘突出、骨质增生时，就可能压迫到从颈椎发出来的神经根，而这些神经根正好有支配肩部感觉和运动的分支。当你做后伸或上举动作时，颈椎和肩部的肌肉会牵拉神经，原本就被压迫的神经受到刺激，疼痛自然就会加剧，有时候还可能带着手臂发麻。第二种是交感神经型颈椎病，这种类型的颈椎病容易被忽视，因为它的症状比较“隐蔽”——交感神经受到颈椎病变的刺激后，可能会引发肩部的放射性疼痛、麻木，甚至还会伴随头晕、心慌等症状，很多人会误以为是肩膀本身的问题，其实根源在颈椎。第三种是椎动脉型颈椎病，虽然它主要影响的是脑部供血，可能导致头晕，但颈椎病变也可能间接引起肩部肌肉的紧张痉挛，当你做后伸、上举这些需要肩部肌肉发力的动作时，紧张的肌肉就会产生明显的疼痛感，这种疼痛通常是酸胀感为主，和神经根型的刺痛不太一样。
肩痛找上门，先别急着揉——正确缓解分三步走
当出现右肩后伸、上举疼痛且怀疑和颈椎病有关时，可别自己瞎折腾，正确的缓解方式得讲科学。第一步是及时就医明确诊断，通过颈椎的影像学检查（比如X光、CT或核磁）确定颈椎病的类型和严重程度，这样才能针对性处理。第二步是药物缓解，在医生的指导下，可以使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛，但要注意这类药物不能长期自行服用，避免出现胃肠道等副作用。第三步是康复治疗，到正规医院的康复科进行牵引、按摩等治疗是常用的方法——牵引可以通过拉伸颈椎来减轻对神经的压迫，按摩则能放松紧张的肌肉，但要注意按摩的力度和手法，避免暴力按摩导致颈椎损伤。 除了上述缓解方法，日常的姿势调整也很关键。比如看手机时可以把手机举到与视线平齐的高度，避免低头；工作时每隔30分钟起身活动一次颈椎，做几个缓慢的抬头、转头动作，放松颈部肌肉；睡觉时选择高度合适的枕头，一般建议枕头高度与肩膀宽度相当，或者让颈椎保持自然生理曲度，避免过高或过低导致颈椎受压。这些小细节能有效减少颈椎的负担，预防颈椎病加重或复发。 不过这里要提醒大家，不是所有的右肩后伸、上举疼痛都是颈椎病引起的，肩周炎、肩袖损伤等肩部本身的问题也可能导致类似症状，所以关键是要通过专业检查来鉴别，不能自己随便下结论。比如肩周炎患者通常在各个方向的肩关节活动都会受限，比如想梳头、穿衣服都困难，而肩袖损伤则多是在抬臂到60-120度之间时疼痛明显，超过这个角度后疼痛可能会减轻，这种情况被称为“疼痛弧”，医生通过体格检查和影像学检查就能区分开来。如果把肩袖损伤当成颈椎病来按摩，反而可能加重损伤，耽误治疗时机。 总的来说，右肩后伸和上举疼痛可能是颈椎病发出的信号，但也可能是其他肩部问题，关键是及时就医明确原因，然后在医生的指导下进行科学的缓解和治疗。别因为觉得“只是小痛”就忽视，也别自己盲目处理，科学对待才能更快摆脱疼痛，保护好颈椎和肩膀的健康。
