牙痛是很常见的健康问题，不少人都觉得只是“上火”，结果耽误了治疗。其实牙痛背后往往藏着龋齿、牙龈炎等口腔疾病，搞清楚发病原因、学会应急处理，才能真正护好牙齿。接下来从牙痛的根源、家庭应急方法、就诊指征到日常预防，一步步说清楚。
一、牙痛到底是怎么来的？
龋齿是“一步步烂下去”的：刚开始牙釉质脱矿，会出现白白的斑点；到中期牙本质暴露，吃冷、热食物会敏感；如果没及时治，最后烂到牙髓（牙神经），就会剧烈疼痛。牙龈炎主要是牙菌斑堆出来的——牙龈红肿、刷牙出血都是信号，不管的话会变成牙周炎：牙周袋深度超过3毫米就说明有问题了，严重时会让牙齿松动、甚至掉牙。
二、在家怎么应急缓解？
- 物理方法止痛
- 冷敷：用冰袋裹上毛巾，敷在牙疼那侧的脸上，每次15分钟，隔1-2小时敷一次。低温能收缩局部血管，减慢神经传递疼痛的速度，对急性发炎的肿胀疼痛很有用。
- 盐水漱口：用40℃左右的温水，加一点盐配成0.9%的生理盐水（大概100毫升水加0.9克盐），每天含漱3-4次。这个浓度的盐水不会刺激口腔黏膜，还能冲掉食物残渣，帮创面愈合。
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饮食要“避坑”
- 别吃硬的：坚果、甘蔗这类需要用力嚼的食物别碰，避免摩擦坏牙加重疼痛。
- 别吃太烫太冰的：超过60℃的热饮、低于10℃的冷饮都要避开，不然会刺激牙髓，疼得更厉害。
- 吃软一点的营养食物：比如蒸软的西兰花、南瓜，搭配酸奶补充钙，能帮牙体硬组织维持健康。
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药物用对才安全 局部可以用含氯己定的消炎漱口水，但连续用别超过7天。如果要吃止痛药，得听医生的选对乙酰氨基酚或布洛芬类的——止痛药会掩盖症状，别自己乱吃，避免耽误看病。
三、什么时候必须立刻看牙医？
出现以下情况，一定要在24小时内去医院：
- 疼了12小时以上，而且越来越疼；
- 脸肿了，或者张不开嘴；
- 发烧（体温≥37.5℃）；
- 牙齿敲着疼，或者松动了；
- 牙龈鼓包、有脓肿。
牙医会做这些检查：用探针测牙周袋（超过4毫米就是病理改变）、用冷热测试看牙髓有没有活力、拍数字牙片找早期的邻面龋或牙槽骨吸收。龋齿要看烂的程度，补个牙或者做嵌体；牙周病得做龈下刮治，把深层的牙石清掉。
四、平时怎么预防牙痛？
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日常护理要“讲方法”
- 刷牙用改良巴氏刷牙法（把牙刷斜45度，刷牙龈和牙齿交界的地方），电动牙刷选震动频率3万-4万次/分钟的。
- 每天用牙线清牙缝，动作要轻，别弄伤牙龈。
- 每3个月换一次牙刷，如果刷毛卷了（超过30%），赶紧换。
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定期去医院“维护”
- 普通人每6-12个月做一次牙周检查；
- 牙周炎患者治疗后每3-6个月复查；
- 每年洁牙1-2次就行，洗太多会伤牙釉质。
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吃对食物“护牙齿”
- 少吃糖：每天加餐不超过3次，每次糖量不超过3克（就是“三三制”）；
- 多吃膳食纤维：苹果这类硬水果切成片，用没牙疼的那侧嚼；
- 喝茶别加蔗糖：绿茶里的多酚能抑制牙菌斑形成。
其实，坚持科学的口腔管理，能让龋齿发生率下降60%，牙周病发展速度减缓40%。定期查牙+正确的日常护理，才是护好牙齿的“双保险”——毕竟，牙齿要陪我们一辈子，早重视才不会遭罪。
