有些人睡觉的时候会规律地出现上腹痛，这种情况大多和消化系统问题有关，比如消化性溃疡——大概65%的溃疡患者都会有夜间痛，而且疼起来有规律，空腹时更明显。
疼痛产生的三个原因
1. 胃酸分泌的昼夜规律乱了
晚上胃酸分泌会周期性波动，等胃里食物排空后，过多胃酸会持续刺激溃疡创面。研究发现，夜间胃酸比白天更酸（pH值低0.5-1），这种酸性环境会让溃疡处的神经更敏感，更容易觉得疼。
2. 肠胃蠕动的模式变了
睡眠时肠胃蠕动会阶段性变强，尤其是空腹状态下，肠子的规律收缩可能加重对溃疡部位的摩擦刺激。实验数据显示，晚上小肠蠕动频率比白天高约30%，这种正常的蠕动变化也会诱发疼痛。
3. 对疼痛的敏感度变了
人体对疼痛的调节有昼夜规律，晚上痛觉信号传得更快。研究证实，夜间痛觉信号强度比白天高近20%，同时对疼痛的承受力比白天低40%左右，所以同样的刺激，晚上会觉得更疼。
要和这些病区分开
一直有夜间上腹痛的话，得先排除其他问题，常见需要鉴别的病有：
- 胃食管反流病：典型表现是胸口有烧得慌的感觉，还会反酸、打嗝；
- 功能性消化不良：吃完东西胀得慌，没吃多少就饱了，同时伴随腹痛；
- 胆系疾病：右上腹绞着疼，而且吃了油腻食物会诱发；
- 慢性胰腺炎：上腹痛一直不好，还会拉油乎乎的大便、体重下降。
规范的诊疗步骤
先评估症状
建议记个“腹痛日记”，详细写清楚疼的时间、疼了多久、是胀疼/扎疼/烧疼，什么情况能缓解、什么情况会诱发，这些信息对医生找原因很有帮助。
选对检查项目
- 胃镜检查：是首选检查方法，能直接看到溃疡的样子、位置和严重程度；
- 幽门螺杆菌检测：用呼气或查大便的方法就能知道有没有感染；
- 辅助检查：必要时做腹部B超、CT或抽血化验。
制定治疗方案
临床上一般会联合治疗，比如抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，要是有幽门螺杆菌感染还得杀菌。所有治疗都得听医生的，别自己乱吃药。
日常怎么管理
饮食要注意
- 规律吃饭：早上起床30分钟内吃早饭，维持胃里食物的中和作用；
- 睡前适量吃点：睡前2小时可以喝杯温牛奶（约200ml），能中和胃酸；
- 少喝刺激性饮料：咖啡、酒、碳酸饮料要控制量。
调整生活方式
- 缓解压力：用冥想、太极之类的方法调整心情；
- 睡觉姿势：尽量左侧卧，减少胃酸反流风险；
- 戒烟：抽烟的人溃疡复发概率是不抽烟的2.3倍。
注意监测病情
出现以下情况要及时复诊：
- 疼痛突然变厉害或持续不缓解；
- 拉黑便、呕血；
- 体重持续下降、没胃口。
长期要防复发
溃疡愈合后还得坚持巩固：
- 定期复查幽门螺杆菌有没有彻底根除；
- 长期吃非甾体抗炎药（比如布洛芬这类止痛药）的人，要规律做胃镜；
- 记好健康记录，追踪饮食、作息和症状的关联。
有数据显示，80%的十二指肠溃疡患者经规范治疗3个月后，症状会明显缓解。建议大家提高健康意识，要是一直有夜间腹痛赶紧就医，通过科学诊疗避免出血、穿孔等严重并发症。保护肠胃健康需要长期坚持，才能把病管好。
