戴牙套期间出现牙龈肿包是很常见的正畸问题，主要和牙周组织适应矫治器的过程有关。有数据显示，大概65%的正畸患者在治疗初期会出现不同程度的牙龈发炎，这时候得先找专业医生评估到底是啥原因。
怎么区分是牙龈炎还是牙根发炎？
牙龈肿的表现不太一样，主要从三个方面分辨：
看疼的情况：如果牙龈一直自己疼，还带着放射性的痛，可能是牙根发炎了；如果是碰到才疼，一阵一阵的，更可能是牙龈炎。要是牙齿对冷热特别敏感，也得警惕牙根的问题。
摸肿的地方：牙龈炎的肿是局限在牙龈软组织，摸着软乎乎有弹性；要是牙根发炎肿起来的包，摸着硬，甚至能感觉到里面有波动感，挤的话可能会流脓。
看其他症状：医生会检查牙齿松不松、牙龈沟深不深，或者拍X片。牙根发炎通常会有牙槽骨吸收，而单纯牙龈炎主要是牙龈沟变深。
为什么戴牙套容易得牙龈炎？
主要和牙套改变口腔环境有关：1. 牙套的托槽、弓丝这些金属部件，容易藏细菌，24小时就能形成厚厚的菌斑，里面的毒素会破坏牙龈的保护屏障；2. 牙龈受到刺激后，身体会释放炎症物质，导致血管扩张、组织肿起来，看起来就是牙龈发红肿胀；3. 长期刺激会让牙龈和牙齿连接的地方往牙根方向长，形成“假性牙周袋”，更藏细菌，炎症就更严重了。
出现牙龈肿包该怎么处理？
可以从这几个方面应对：
好好清洁是关键：用正畸专用牙刷，顺着牙龈沟刷，每天至少刷3分钟；用牙缝刷清理弓丝下面的缝隙，每天用牙线穿引器把牙线穿进牙套间清洁邻面；每周找医生用超声波洁牙机做2次专业清洁。
药物辅助要遵医嘱：如果需要药物，局部冲洗可以用氯己定溶液或过氧化氢溶液，但一定要在医生指导下用；也可以涂碘甘油，用钝头的探针涂到牙龈下面；要是需要吃消炎药，得严格听医生的，不能自己乱吃。
这些情况要赶紧找医生：肿了超过3天还没好，或者肿的地方摸起来有波动感（像里面有水）；牙齿越来越松，或者咬东西疼；医生检查说牙龈沟超过4毫米，或者X片显示牙槽骨吸收了。
平时怎么预防牙龈肿？
做好三级预防：1. 基础预防：吃完东西马上按标准流程刷牙，每天用菌斑显示剂看看有没有没刷干净的地方；2. 专业维护：每3个月找医生做牙周检查，包括看牙龈情况、探牙龈沟深度、拍片子；3. 应急准备：家里备一套牙周护理的东西，学一点基本的应急处理方法。
戴牙套期间的牙龈健康，需要医生和患者一起努力。研究显示，用系统化的护理方法，能让牙龈炎的发生率降低58%。要是肿一直不好或者有其他异常，一定要及时找医生检查，排除牙根发炎这类严重问题。好好配合医生的要求，才能让正畸治疗顺利进行。
