烟草烟雾里有7000多种化学物质，会全方位伤害呼吸道。研究发现，这些物质会从“破坏呼吸道防御墙、削弱免疫力、损伤纤毛运动”三个方面，一步步引发急性支气管炎。搞清楚这些作用过程，对预防呼吸道疾病特别重要。
呼吸道防御系统的三重崩溃
气道黏膜就像呼吸道的“第一道防护墙”，能挡住外界有害物。但尼古丁会让支气管黏膜的血管收缩，焦油则催着黏液腺拼命分泌黏液——有数据显示，抽一支烟就能让黏液分泌明显变多，这些多余的黏液会堵在气道里，让人呼吸不通畅。另外，烟雾里的一氧化碳会和血红蛋白“抢位置”，降低血液带氧能力，进一步加重呼吸困难。
接触烟雾后10分钟内，免疫系统就会开始变弱。研究发现，烟雾中的多环芳烃会让肺泡里的巨噬细胞（一种能“吃掉”病菌的免疫细胞）吞噬能力下降60%以上，没法及时清除病原体；这种免疫抑制还会让T淋巴细胞（另一种关键免疫细胞）功能异常，相当于给病菌开了“突破口”。
烟雾对纤毛运动的伤害更直接：像氰化氢这类成分，5分钟就能让纤毛摆动速度慢40%，15分钟后甚至完全停滞。纤毛本来是“清扫工”，负责把黏液和病菌扫出气道，一旦不摆动，黏液就会越积越多，形成“痰堵→更难排”的恶性循环。
急性支气管炎的病理进程
当三道防御机制都被破坏，病菌和有害物会在气道里持续积聚，最终引发急性炎症。典型症状就是一直干咳、咳出黄色或绿色脓痰、胸口闷或喘。流行病学数据显示，短期大量抽烟的人患病风险明显更高，而且抽得越多，症状越严重。
炎症会让气道变得“敏感”，所以咳嗽会更厉害；脓痰则可能提示中性粒细胞聚集（免疫细胞“作战”的表现）或细菌感染。这时测血氧往往会发现氧气不够，就是因为气道被堵、气体没法正常交换。
科学防护与干预措施
防护要聚焦“阻断有害物、帮黏液排出、增强免疫力”三个重点，具体可以这么做：
- 减少烟雾接触：别主动抽烟，也尽量躲开二手烟环境；如果不小心接触了烟雾，能用生理盐水漱口、冲洗咽喉部，减少残留。
- 帮黏液排出去：每天喝1500-2000毫升温水（大概3-4瓶矿泉水的量），再配合有效咳嗽训练（深吸一口气、憋1-2秒，然后用力咳出深部的痰），促进分泌物排出。
- 补充营养：每天吃够维生素C（比如100毫克，约一个橙子的量）和锌（12.5毫克，比如一小把坚果或贝类），帮着维持免疫细胞功能。
- 练呼吸：每天做2次腹式呼吸（吸气时肚子鼓起来，呼气时肚子缩回去），每次10分钟，能改善通气功能，让气道更通畅。
医疗干预指征
如果出现这些情况，一定要及时就医：持续发热超过38.5℃、咳血、呼吸困难加重（比如走几步就喘）、症状持续超过10天还没好。
医生一般会用雾化吸入、物理排痰（比如拍背）等基础治疗，必要时会在指导下用抗菌药——大部分人按规范治疗，1-2周就能康复。
长期抽烟的人建议每年做一次肺功能检测，通过FEV1/FVC比值能看出气道堵得严不严重；如果早期发现气道有变形迹象，戒烟能明显减慢肺功能下降的速度。
总的来说，烟草烟雾对呼吸道的伤害是“步步为营”的，从破坏防御墙到削弱免疫力，再到让纤毛“罢工”，最终引发急性支气管炎。想要预防，关键是避开烟雾、多喝温水排痰、补够营养、练呼吸；如果症状严重一定要及时就医。长期抽烟的人更要定期查肺功能，戒烟才是保护呼吸道最有效的办法。
