成年人出现牙齿松动，很多时候是根尖周炎在“搞事情”——这种炎症大多由牙髓炎没及时控制发展而来，炎症会持续破坏牙根周围的组织，甚至导致牙槽骨吸收。当支持牙齿的牙周组织被破坏超过50%，牙齿就会明显松动。
根管治疗的新进步
传统根管治疗的成功率约75%，而显微根管治疗技术让成功率显著提升。它用高倍显微镜放大牙根内部的根管系统，搭配超声器械能精准清理藏在侧支根管里的细菌，再用生物陶瓷材料进行三维充填，帮助牙根周围组织修复。还有新型纳米材料能加速骨组织的修复进程。
松动牙齿的固定方案
中度以上松动的牙齿，常推荐用弹性牙周夹板固定。这种由玻璃纤维增强树脂制成的夹板，既能保持牙齿正常的生理动度，又能分散咬合力，避免松动加重。临床建议固定4-6周，配合低能量激光治疗还能促进局部血液循环，加速组织修复。
药物的规范使用
局部用药在控制感染上更有优势，比如根管内使用抗菌药物，还有新型缓释抗菌材料能让根尖区的药效维持两周。需要注意的是，全身用抗生素只适用于急性感染扩散的情况，而且得根据细菌培养结果选择合适的药物。
术后护理要上心
刚治疗完48小时内，别用患侧嚼东西；72小时内用交替漱口的方法清洁口腔。术后第一周要注意观察牙齿松动有没有变化，还可以适当补充营养素，帮助牙槽骨恢复密度。
预防复发的五个关键
- 定期做口腔影像学检查，早发现根尖的病变；
- 用有压力感应的电动牙刷，保证有效刷牙时间；
- 定期监测牙周深度，有异常及时干预；
- 调整咬合关系，减少牙齿异常磨损；
- 定期做口腔微生物检测，针对性维护菌群平衡。
特殊情况的处理
复杂病例可以选择显微根尖手术——通过微创技术切掉病变组织，再用材料填满，长期成功率较高。如果牙齿松动已经不可逆，拔牙后可以同期做骨增量处理，为之后种牙创造条件，还能缩短整体治疗周期。
牙齿松动的“根源”往往是根尖周炎，早发现、早用合适的方法治疗（比如显微根管），再做好术后护理和定期检查，才能守住牙齿的“根基”。平时注意口腔卫生、定期维护，才能避免牙齿松动复发。
