牙周炎是口腔科很常见的慢性感染性疾病，早期常表现为刷牙时牙龈出血、牙缝变大、吃冷热食物敏感等。随着病情发展，可能出现牙齿松动、牙龈红肿甚至牙龈流脓。要注意的是，这些症状也可能和牙龈炎、根尖周炎等其他口腔病重叠，所以得靠专业检查才能确诊。
如何科学诊断牙周炎？
判断是否患有牙周炎，医生通常会用这4步：
- 视诊观察：先看牙龈颜色（比如是不是暗红色）、质地（是不是松软），还有有没有牙石堆积、牙龈和牙齿之间有没有形成“口袋”（牙周袋）。
- 探针检查：用专门的牙周探针量“口袋”的深度，正常应该≤3毫米，超过4毫米可能提示有病变。
- 影像学检查：拍全景牙片或局部X光片，观察牙槽骨有没有吸收，这是判断病情严重程度的关键指标。
- 综合评估：结合平时的口腔卫生习惯、有没有吸烟等风险因素一起判断。
治疗方案分阶段实施
牙周炎治疗遵循循序渐进的原则，根据病情轻重选对应方案： 基础治疗阶段
- 洗牙（龈上洁治）：用超声波去除牙齿表面的牙结石和菌斑，建议每6-12个月做一次。
- 龈下刮治：深入牙龈下方，清除牙周袋内壁的牙石和病变组织，是控制中重度牙周炎的核心手段。
- 菌斑控制：医生会指导用牙线、牙缝刷等工具清洁，必要时配合含氯己定的漱口水。
药物治疗阶段
- 局部用药：在牙周袋内放缓释抗菌凝胶或纤维，精准控制感染。
- 全身用药：如果是急性感染期或有全身症状，需在医生指导下短期使用抗生素。
手术治疗阶段
- 牙周翻瓣术：把牙龈翻开，清除深层感染组织，促进牙周组织再生。
- 骨增量手术：针对严重骨吸收的情况，用骨粉填充恢复牙槽骨高度。
- 牙周维护治疗：每3-6个月定期复查，监测病情变化。
日常防护五大要点
- 刷牙技巧升级：用巴氏刷牙法，每天刷2-3次，每次不少于2分钟。
- 辅助工具选择：用含氟牙膏，配合牙线清理牙缝里的菌斑，电动牙刷建议选经临床验证的。
- 饮食习惯调整：减少精制糖（比如奶茶、蛋糕中的添加糖）摄入，多吃膳食纤维丰富的食物（如蔬菜、水果），促进唾液分泌。
- 戒烟限酒必要：吸烟者患牙周炎的风险是非吸烟者的2-3倍，最好戒烟，同时少喝酒。
- 定期口腔检查：每半年至一年做一次牙周检查，早期发现病变。
特殊人群注意事项
糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖会加重牙周组织破坏；妊娠期女性激素水平变化可能导致牙龈炎加重，建议孕前做牙周检查；戴正畸矫治器（牙套）的人要加强清洁，用专用的正畸牙刷和冲牙器。
牙周炎是可防可控的慢性病，关键在于建立科学的口腔护理习惯和定期专业维护。通过规范治疗配合长期管理，多数患者能有效延缓病情进展。如果出现持续牙龈肿痛或牙齿松动，要及时就医制定个性化治疗方案。
