日常生活中，运动碰撞、意外摔倒都可能导致牙齿移位。其实牙脱位分三种类型——部分移位、嵌入牙槽骨里，还有完全掉出来，每种的处理方法和恢复情况差别很大。学会基本的区分和应急处理，对保住牙齿特别重要。
牙脱位的三种临床表现
1. 部分脱位（牙齿变长型）
牙齿会向咬东西的方向突出2-3毫米，常见于儿童面部被撞到。受伤的牙齿会特别松，咬东西时疼，牙神经可能变弱。这种伤容易被当成普通的牙齿震动，但其实可能会导致牙根吸收的问题。
2. 嵌入性脱位
牙齿往牙槽骨里扎，看起来牙冠比旁边的牙矮。大多发生在前牙，常带着牙龈撕裂或牙槽骨骨折。因为外观变化不明显，大概30%的人会错过最佳就诊时间，容易导致牙根外吸收或牙神经坏死。
3. 完全脱位
牙齿完全从牙槽窝里掉出来，统计显示大概60%的情况是在运动时发生的。掉落后牙周膜细胞的存活时间直接影响能不能再种回去——30分钟内去看医生，牙齿5年还能保留的概率有85%。掉的牙可能掉在地上，也可能扎进旁边的软组织里，需要拍片子找位置。
现场急救操作规范
保存方法
用生理盐水或者温度不超过37℃的冷牛奶泡着；别碰牙根部分，绝对不能用纸巾包；可以含在患者舌下，或者装在密封容器里带过去。
处置原则
- 清洁口腔：用生理盐水冲伤口；
- 复位牙齿：一定要让专业医生用正畸牵引或者手术的方法把牙放回去；
- 固定观察：用牙弓夹板固定2-4周。
临床处理要点解析
嵌入性脱位要在2周内复位，拖久了可能会牙根吸收。完全脱位的情况，建议每3个月查一次牙神经活力，必要时做根管治疗。研究发现，部分脱位没及时处理的话，40%会出现牙根异常吸收。
常见认知误区警示
- 误区：牙齿没完全掉不用看医生
实际：部分脱位也可能导致牙根吸收 - 误区：捡回牙就能直接种回去
实际：得看掉了多久、保存得好不好 - 误区：干着放不影响再种
实际：干燥环境下30分钟就没法再植了 - 误区：自己能把移位的牙推回去
实际：硬推会加重伤害
预防与应急准备
做对抗性运动时戴定制的护齿套，能降低70%的牙外伤风险。家里急救箱最好备上生理盐水保存液，有孩子的家长要学会基本的牙外伤处理方法。定期做口腔检查，能及时发现乳牙没掉等潜在问题。
临床数据显示，规范处理的牙脱位案例里，85%能保住牙齿的功能。但要是拖超过2小时才去看医生，牙齿能保留的概率会骤降到40%以下。所以学会正确的急救知识，对恢复特别重要。
