当牙齿遇到冷热刺激就疼，还伴有咬合不舒服时，往往意味着牙出了实实在在的问题。有临床数据显示，约68%的牙科急诊患者都是因为一开始没当回事，才让病情越拖越重。下面这三类常见原因要重点留意：
可能的病因
1. 根尖周炎：疼得像“踩地雷”的复合痛
当龋齿的感染蔓延到牙根尖周围的组织时，会引发急性根尖周炎。典型表现是：
- 咬合痛越来越厉害，患者常说“牙齿像踩了地雷似的”，不敢用力咬；
- 遇到冷热刺激会出现持续性钝痛，就算刺激停了，疼还会持续几秒到几分钟；
- 牙齿有“浮动感”，像“长高了一点”，部分患者还会伴随颌面部淋巴结肿大。
2. 深龋：刺激一来就“刺痛”
当龋洞深得快碰到牙髓时，牙本质小管里的神经末梢会对外界刺激特别敏感。主要特征有：
- 冷热刺激一来就引发尖锐刺痛，刺激一停疼立刻缓解；
- 咀嚼时碰到特定角度会出现短暂锐痛；
- 能看到深到牙本质深层的龋洞，用工具探诊会敏感，但没穿到牙髓。
3. 可复性牙髓炎：冷刺激才会诱发的短暂痛
当牙髓处于可逆的炎症阶段时（还能恢复正常），会有这些表现：
- 遇到低于10℃的冷刺激（比如冰饮）会诱发短暂放射性疼痛；
- 没有自发的夜间痛，疼的位置能明确指出来；
- 牙髓活力测试显示敏感度变高，但还能恢复。
什么时候必须立刻看医生？
出现这些情况千万别拖，马上就诊：
- 疼痛持续超过12小时；
- 牙龈有局部肿胀（比如鼓小包）；
- 牙齿颜色变了（比如变黑、变灰）；
- 伴随发烧。
在家应急能做什么？
- 用生理盐水漱口，缓解局部炎症；
- 别用疼的那侧牙嚼辛辣、过冷过热的刺激性食物；
- 局部冷敷（用冰袋裹毛巾敷脸颊）减轻肿胀；
- 按医生要求吃镇痛药物。
长期怎么管好牙齿？
日常基础护理
- 用改良Bass刷牙法（也就是巴氏刷牙法，刷牙龈沟的位置），配合牙线清洁牙缝；
- 用脱敏牙膏缓解牙齿敏感；
- 每6个月做一次口腔检查（包括探诊、洗牙）。
需要医生帮忙的专业处理
- 浅龋可以做窝沟封闭或补牙（把龋洞填上）；
- 深龋得做间接盖髓（在牙髓上垫一层保护材料）；
- 急性根尖周炎要开髓引流（打通牙髓腔，释放压力）。
怎么预防最有效？
- 控制饮食：少频繁吃酸性或高糖食物（比如碳酸饮料、蛋糕、糖果别天天吃）；
- 正确护理：用含氟牙膏（能防龋），别横着刷牙（会磨损牙颈部，导致敏感）；
- 定期检查：每年拍一次全景片，看看牙齿整体状况（比如有没有隐藏的龋洞）。
牙齿疼从来不是“小问题”，而是身体发出的“病理信号”。及时分清不同的疼痛特点，能帮我们早干预、早治疗——比如持续性牙痛建议48小时内做专业检查。其实只要养成科学的口腔护理习惯，牙病的发生风险能大大降低。毕竟，好好爱护牙齿，才能少遭“牙疼不是病，疼起来要人命”的罪。
