正常成年人静息时的心率一般在60-100次/分钟之间，要是超过100次，往往提示身体可能有潜在异常。很多人都经历过短暂的心跳加快，大多是生理原因，但如果持续超过2周，就得警惕疾病风险了。
生理性加速：身体的“应急反应”
交感神经变活跃是生理性心跳加快的主要原因。比如剧烈运动、情绪激动（生气或紧张）、喝了咖啡/浓茶这类刺激性饮料时，身体会分泌更多肾上腺素，让心脏跳得更快、更有力。有研究发现，看紧张的电影时，心率变化幅度跟做中等强度运动（比如快走）差不多。
这种心跳加快能自己恢复，一般去掉诱因（比如停下运动、平复情绪）后15-30分钟就能慢慢降下来。还有些特殊情况要注意：去高原地区，氧气变少，身体会通过加快心跳来补偿；发烧时，体温每升1℃，心率大概会快8-10次/分钟。
甲状腺问题：代谢乱了，心跳也乱
甲状腺激素分泌太多（比如甲亢）会让基础代谢率飙升，大多数甲亢患者静息心率都超过100次/分钟，还会有心慌、爱出汗、体重往下掉的表现。老人可能症状不典型，只一直心跳快，没有怕热、吃得多这些“典型表现”，容易漏诊。建议40岁以上的人定期查甲状腺功能，尤其是有心律失常的人。
贫血：心脏在“加班”带氧
血红蛋白是血液里带氧的“小推车”，如果低于120g/L（正常成年男性一般130g/L以上，女性120g/L以上），血液带氧能力下降，心脏就得跳得更快，才能把足够的氧送到器官里。比如缺铁性贫血的人，心跳快的程度和身体里的铁储存量有关，补够铁后心率会明显改善。中度贫血的人里，70%会出现心尖区收缩期杂音，说明心脏结构可能为了适应“加班”发生了小变化。
感染：发烧背后的心跳信号
发烧是感染的重要提示，体温每升1℃，心率会代偿性快10-15次/分钟。有些病原体还会直接伤到心脏：比如流感病毒可能引发心肌炎，表现为心跳加快的程度和体温升高不匹配；布鲁氏菌感染时，体温忽高忽低，但心跳快的节奏跟体温变化对不上。手术后如果莫名心跳快，同时炎症指标（比如C反应蛋白）升高，要小心血栓。
心脏本身的问题：结构或功能出故障
心衰患者的心跳加快是慢慢发展的：一开始只有活动后才快，后来病情加重，静息时也会一直快。最新指南说，静息心率持续超过110次/分钟是心功能恶化的预警信号。心律失常的人可能会出现“脉搏比心跳少”（脉搏短绌）或者头晕、乏力这些血流动力学不稳定的表现，这种情况得立刻去医院。
科学应对：该怎么做？
- 家庭监测：家里可以备个带心率监测的电子血压计、指夹式血氧仪。如果心率一直超过110次/分钟，同时血氧低于95%，要及时去医院。
- 记好症状：要写清楚心跳快的时间（比如早上还是晚上）、有没有伴随症状（比如呼吸有多困难、哪里出汗）、最近吃了什么药，这些信息能帮医生更快找原因。
- 分级看病：心跳快不到2周，也没有其他不舒服，可以挂普通门诊；如果有胸痛、头晕昏迷、腿肿这些情况，赶紧去急诊；有家族史的人，优先查内分泌系统（比如甲状腺）。
最后要提醒的是，所有持续心跳快的人都应该查甲状腺功能、心肌酶、血常规，必要时做24小时动态心电图。千万别自己吃控制心率的药，不然可能掩盖真正的病因，影响医生诊断。
总的来说，偶尔心跳快不用太慌，但持续超过2周一定要重视，早查原因才能早解决问题。
