新生儿如果出现持续单侧鼻塞，同时伴有异常呼吸音，很可能提示鼻腔里嵌顿了异物。婴儿的鼻腔直径只有0.3-0.4厘米，任何超过2毫米的物体都可能导致通气障碍。临床数据显示，0-6个月龄宝宝的鼻腔异物中，80%是环境中的小颗粒，15%来自护理操作残留，5%是意外接触带来的。
异物是怎么进入鼻腔的
异物进入鼻腔主要有三种途径：一是空气里的悬浮颗粒物，像棉絮、尘螨、宠物皮屑这些直径小于50微米的小颗粒，会随着呼吸气流被吸进鼻腔；二是护理时的意外残留，比如棉签掉纤维、滴管里的残留液结成膜；三是手碰带进去的，玩具填充棉、纸巾渣这些东西沾在手上，再摸鼻子就可能钻进鼻腔。
怎么识别症状的轻重
家长可以通过症状判断异物的严重程度：早期的时候，宝宝会单侧间歇性鼻塞，吸气时能听到高频的杂音（＞200Hz）；如果没及时处理，会发展成持续单侧流脓性鼻涕，还会一阵一阵单侧打喷嚏；要是超过72小时，同侧眼睛发红、眼眶周围肿，说明可能引发鼻窦炎了，得赶紧处理。
家庭能做的应急处理
发现宝宝可能有鼻腔异物，先做这几步：第一，用LED冷光源的小鼻镜照前鼻腔，看清楚有没有异物，别盲目掏，不然可能把异物推得更深；第二，用0.9%的等渗生理盐水，温到37℃左右，给单侧鼻孔分几次滴，总共滴1.5ml；第三，用医用棉签轻轻刺激鼻腔入口，让宝宝打个喷嚏，说不定能把异物喷出来。
这些情况必须马上送医
如果出现下面任何一种情况，一定要在2小时内带宝宝去耳鼻喉科急诊：异物卡在鼻子里超过24小时；鼻分泌物化验发现中性粒细胞＞25/HP；呼吸频率一直超过60次/分钟，还伴有三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时凹陷）；婴儿行为量表评分下降了2个等级。
医院专业取出的优势
医院的专业处理更安全：一是用直径2.7mm的0°硬性鼻内镜配合冷光源，能精准找到深部的异物；二是用鳄嘴钳、圈套器这些专用工具，操作精度能到0.1mm，不会伤到宝宝；三是经鼻雾化镇静，起效不到3分钟，能维持20-30分钟，让宝宝更配合。
怎么预防鼻腔异物
做好这五点能有效避免：第一，保持环境合适，用医用级加湿器把湿度维持在50%-60%，空气净化器选PM2.5过滤效率≥95%的；第二，护理要规范，清理鼻腔时棉签别伸进超过1厘米；第三，玩具选安全的，别买有松散填充材料的，填充材料直径要≥3厘米；第四，喂奶注意姿势，用防胀气奶瓶，保持40°-45°的角度，减少奶液反流到鼻咽部；第五，日常监测，每天看看宝宝鼻子通不通气，用婴儿呼吸监测带记录呼吸情况。
新生儿鼻腔异物虽然常见，但只要家长早发现、正确处理，大多能顺利解决。平时做好环境、护理和物品的管理，能从源头上减少风险。如果宝宝出现异常症状，别犹豫，及时找专业医生帮忙最安全。
