膝关节是人体日常活动中负重最大的关节，而半月板就像关节腔里的“缓冲垫片”，不仅能减少股骨与胫骨之间的直接摩擦，还能分散关节压力、维持稳定性。一旦半月板受伤，不少人会纠结“这伤到底严不严重”“用不用开刀”，其实答案藏在损伤分级里——医学上把半月板损伤分为一度、二度、三度，不同分级的表现、危害和处理方式差很多，只有明确分级才能精准应对。
一度损伤：半月板“轻微挫伤”，不算严重但需注意
一度损伤属于半月板表层的轻度挫伤或局部水肿，就像缓冲垫被轻轻挤了一下，鼓了个小包包但结构没裂。这种情况大多来自轻微扭转或不当负重，比如上下楼梯踩空、蹲久起身用力猛，症状通常很轻，可能只有活动时隐隐作痛或轻微肿，休息下就能缓解。处理上以保守治疗为主：首先得限制膝关节过度屈伸和负重，比如别深蹲、爬楼梯、提重物，必要时用护膝固定；然后在医生指导下用软骨营养药物，像硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖或双醋瑞因，这些药能帮着修复软骨细胞、消水肿，一般1-2周症状会明显减轻。但就算不疼了，短期内也别着急跑跳，免得损伤反复。
二度损伤：半月板“部分撕裂”，得重视但不用慌
二度损伤意味着半月板有明显撕裂，但裂口没延伸到关节边缘，相当于缓冲垫“裂了一道缝但没破到边”。这类损伤多因中度扭转或持续负重导致，比如跑步突然变向、搬重物时膝盖扭了，患者会觉得膝盖疼得明显，动的时候更痛，有些人还会肿起来、蹲不下。处理要比一度更严格：首先得制动一个月，用支具或石膏固定，别让半月板再被拉扯；继续在医生指导下用软骨营养药，还能让医生往关节腔里打玻璃酸钠，增加关节液黏稠度，润滑关节减少摩擦，帮损伤修复。制动期间也别完全不动，比如做直腿抬高训练，防止腿上肌肉萎缩。
三度损伤：半月板“完全撕裂”，属于严重损伤需手术
三度损伤是最严重的类型，半月板完全撕裂甚至碎片掉关节腔里，就像缓冲垫“整个裂开散架了”。这类损伤多来自剧烈外力，比如打篮球急停扭膝盖、车祸撞击，患者会疼得站不起来，甚至出现关节“交锁”——膝盖弯下去突然卡住，晃一晃才能伸直。更危险的是，要是不及时处理，碎片会反复磨软骨，让膝盖提前退化，变成退行性膝关节炎，后期可能畸形、走不了路。所以三度损伤通常得做手术，现在常用关节镜微创，医生会根据撕裂情况选修补或部分切除，术后还得做康复训练恢复功能。
不过，光知道分级还不够，很多人处理时容易踩坑——比如觉得“疼几天就好”拖着不治，结果一度拖成二度；或者听到“撕裂”就怕手术，拒绝检查耽误时机。其实正确做法是，一旦膝盖疼、肿或动不了，赶紧去正规医院做磁共振明确分级，再听医生的话治疗，就算是轻度损伤也别自己瞎折腾。
常见误区：这些康复“坑”别踩
误区1：半月板损伤都要手术
不少人觉得“只要撕裂就得开刀”，其实不是。一度和二度损伤的半月板结构没完全断，保守治疗大多能好；只有三度完全撕裂影响关节功能时，才需要考虑手术。盲目要求手术反而可能给关节添不必要的伤。
误区2：疼了就吃止痛药，不管损伤本身
有些患者为了止疼自己吃止痛药，却不管半月板的伤。止痛药只能暂时缓解症状，不能修复损伤，长期拖下去裂口会变大，最后引发更严重的关节问题。
误区3：恢复期完全不动，一直躺床上
虽然得休息，但不等于躺平不动。长期卧床会让腿上肌肉萎缩，膝盖更不稳。比如一度恢复期可以做直腿抬高、踝泵运动；二度制动时也能在医生指导下收缩肌肉，促进血液循环。
不同人群的特殊注意事项
运动爱好者
运动爱好者是半月板损伤高发人群，尤其是篮球、足球这类要频繁扭膝盖的运动。运动时要是膝盖疼，得立刻停下，别再用力；24小时内用冰袋冷敷15-20分钟消肿胀，24小时后再热敷。恢复后重新运动，得做好热身、戴专业护膝，别突然猛扭。
中老年人
中老年人的半月板会随年龄退化，弹性变差，就算没明显外力也可能轻度损伤。这类人群要避免长时间蹲、爬楼梯，尽量用坐便器代替蹲便器；平时适当补点钙和维生素D，强骨健软骨；膝盖不舒服别当成“老寒腿”拖，赶紧去看医生。
特殊人群（孕妇、慢性病患者）
孕妇因为体重增加，膝盖负重变大，更容易伤半月板。要是需要治疗，得避开影响胎儿的药，用宽松支具固定别压肚子；糖尿病患者伤口愈合慢，要是做手术得先把血糖控制好，术后注意护理别感染。
总之，膝关节半月板损伤严不严重，看分级就清楚——一度二度保守治疗能好，三度得手术。但不管哪级损伤，及时就医、遵医嘱都是关键，恢复期的运动和护理也不能马虎。只有科学处理，才能让膝盖尽快好起来，避免留下后遗症。
